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下肢淺靜脈曲張的常見病因

下肢淺靜脈曲張是常見的血管疾病，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道全世界約有10%～20%的人有不同程度的下肢淺靜脈曲張，多見于女性，且隨年齡增長(zhǎng)而增多，導(dǎo)致下肢淺靜脈曲張的原因主要有以下三點(diǎn)。

靜脈壁薄弱

正常大隱靜脈管壁厚度一致，主要有血管平滑肌細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)組成,，三者共同維持血管壁的功能。而曲張的靜脈管壁厚薄不一，三種管壁成分均發(fā)生了不同程度的病理改變，使靜脈壁變得薄弱，易發(fā)生靜脈曲張。

靜脈瓣膜缺陷

靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)和功能的病變是下肢靜脈曲張的主要病理環(huán)節(jié)之一。①瓣膜結(jié)構(gòu)的改變：除先天性瓣膜發(fā)育不良或缺如是一種常染色體顯性遺傳病外，瓣膜本身常常發(fā)生增厚、變短、變長(zhǎng)、松弛、下垂以及瓣膜數(shù)目減少、瓣竇消失等造成血液向遠(yuǎn)端逆流;②靜脈瓣膜功能的改變：靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)和靜脈壁結(jié)構(gòu)的改變最終導(dǎo)致瓣膜功能的改變。

淺靜脈內(nèi)壓力升高

正常大隱靜脈近遠(yuǎn)端管腔內(nèi)的壓力由近至遠(yuǎn)是逐漸升高的。正常大隱靜脈壁由近端向遠(yuǎn)端相應(yīng)地逐漸增厚，平滑肌增多，皺褶加深加大，中膜平滑肌由縱變環(huán)，從而在結(jié)構(gòu)上適應(yīng)靜脈腔內(nèi)壓力由近端向遠(yuǎn)端的逐步升高。同一肢體不同部位的大隱靜脈管壁病理比較下肢靜脈由于重力的關(guān)系，部位越低承受的壓力越大，靜脈高壓通過影響細(xì)胞外基質(zhì)的代謝導(dǎo)致血管重塑。

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