由于尿毒癥患者的腎臟已經(jīng)受到了很大的傷害,排毒的功能已經(jīng)遠遠不如正常人,如果患者在私自亂用藥,就會使體內(nèi)的毒素無法排除,從而危及生命安全,有很多的患者都采用過藥物治療,但大多最終效果不分明,并且一旦服藥則不能停藥,而且不能從基本上治好尿毒癥,那么尿毒癥吃藥有用嗎?
中藥:
(1)自擬益腎解毒湯加減。附子、白術(shù)各15g,太子參、黃芪、丹參、益母草、淮牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根各15g,杜仲12g,生大黃6~15g(后下)。為改善腎功能加冬蟲草6g,心慌氣短者加吉林參10g,血瘀癥狀明顯者加紅花10g,雞血藤15g。
(2)黃連溫膽湯加減:黃連12g,半夏15g,陳皮、竹茹各6g,枳實10g,大黃6~15g(后下),附子30g(先煎),人參10g。每日一劑,分三次煎服,2個月為一療程。
(3)灌腸方:桂枝、大黃各15g,蒲公英、牡蠣各30g,水煎300ml過濾,待藥液放至37℃到40℃左右時,用肛管插入30cm每次灌入100ml,每日一次。重癥者可每日2~3次,每10天為一療程,適用于血BUN≥20mmd/L,惡心嘔吐較甚,不思飲食,周身浮腫,尿少之患者。
西藥:
(1)對癥治療:利尿以10%葡萄糖300~500ml加速尿100~500mg靜脈滴注,降壓用巰甲丙脯酸、甲基多巴、復(fù)方降壓片,復(fù)方羅布麻片等。糾酸多給予口服或靜滴碳酸氫鈉、蛋白同化激素(如丙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍)等。輔助治療常用ATP、輔酶A等,均用常規(guī)量,特殊患者根據(jù)病情酌情加減用量,適當限制水、鈉、食物中蛋白質(zhì)含量。
(2)血液透析(血透)及腹膜透析(CAPD)、血透選擇無心血管病變及嚴重貧血患者,每周2次。CAPD選擇年齡較大者。全身浮腫明顯,嚴重貧血患者每日4次。
尿毒癥一般是以脾腎虛衰為本,濕毒內(nèi)蘊為標,在疾病發(fā)展過程中存在著本虛標實的病理特征,溫腎益氣藥能改善腎臟病變,增強機體免疫能力,活血化瘀藥與清熱解毒藥合用,可抑制腎小管萎縮和纖維組織增生,促進廢用的腎單位逆轉(zhuǎn),改善病情,同時能夠提高機體的免疫功能。
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