沒有治療肥厚型梗阻性心肌病的首選藥物,應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行選擇。一般建議應(yīng)用美托洛爾類藥物制劑;若不耐受,則可選擇維拉帕米類藥物制劑;如有房顫伴快速心室率,可選擇胺碘酮類藥物制劑。
酒石酸美托洛爾片、酒石酸美托洛爾緩釋片、酒石酸美托洛爾膠囊等都是常見的美托洛爾類藥物制劑,該藥具有負(fù)性肌力、負(fù)性變時以及負(fù)性傳導(dǎo)的特點,能夠有效改善心肌順應(yīng)性,增加舒張期的充盈血量,可以有效改善肥厚型梗阻性心肌病的病情。
鹽酸維拉帕米片、鹽酸維拉帕米緩釋片、注射用鹽酸維拉帕米等屬于維拉帕米類藥物制劑。若無法耐受美托洛爾類藥物制劑,或者心跳比較慢、有嚴(yán)重的哮喘,可以選用維拉帕米類藥物制劑進(jìn)行治療。這類藥物可以抑制鈣離子內(nèi)流,降低舒張期自動極化的速率,有助于減慢心率和傳導(dǎo),并能擴(kuò)張冠狀動脈,促進(jìn)肥厚型梗阻性心肌病的病情改善。
如鹽酸胺碘酮片、鹽酸胺碘酮膠囊、鹽酸胺碘酮注射液等,是治療心律失常的常用藥物。若肥厚型梗阻性心肌病出現(xiàn)房顫伴快速心室率,需要應(yīng)用這類藥物制劑來糾正房顫。
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