濕疹和痱子可通過皮疹形態(tài)、發(fā)病部位及誘因進行區(qū)分。濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑,痱子多為密集小水皰或紅疹。兩者在發(fā)病機制、病程及護理方式上均有差異。
濕疹皮損呈多形性,急性期以紅斑、丘疹、水皰為主,慢性期出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變。痱子根據(jù)類型不同表現(xiàn)各異:晶痱為透明小水皰,紅痱為紅色丘疹,膿痱頂端有膿點。濕疹常伴明顯瘙癢,痱子以刺痛灼熱感為主。
濕疹好發(fā)于面部、四肢屈側等部位,嬰幼兒常見于雙頰和頭皮。痱子多出現(xiàn)在汗腺密集區(qū)如頸部、腋窩、腹股溝,或衣物覆蓋的軀干部位。濕疹皮損邊界不清,痱子皮疹分布均勻且界限相對清晰。
濕疹與過敏體質、皮膚屏障功能障礙相關,接觸過敏原或干燥環(huán)境易加重。痱子由汗管阻塞引起,高溫悶熱、衣物過厚是主要誘因。濕疹病程遷延易復發(fā),痱子在涼爽環(huán)境中可自行消退。
濕疹患者常合并過敏性鼻炎或哮喘病史,皮膚干燥脫屑明顯。痱子患者多伴多汗癥狀,繼發(fā)感染時可出現(xiàn)膿皰。濕疹搔抓后易出現(xiàn)滲出和結痂,痱子摩擦后可能形成糜爛面。
濕疹需使用保濕劑修復皮膚屏障,中重度需外用糖皮質激素如丁酸氫化可的松乳膏。痱子以清涼止癢為主,可外用爐甘石洗劑,繼發(fā)感染時需用莫匹羅星軟膏。兩者均需避免過度清潔,濕疹患者要減少沐浴頻率。
保持皮膚清潔干燥是預防痱子的關鍵,夏季應選擇透氣衣物并控制環(huán)境溫度。濕疹患者需長期使用無刺激保濕產(chǎn)品,避免接觸洗滌劑等化學物質。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,應及時至皮膚科就診,必要時進行過敏原檢測或皮膚活檢以明確診斷。
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