嬰兒吃多了吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制單次奶量、拍嗝、腹部按摩、使用益生菌等方式緩解。吐奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起。
喂奶時讓嬰兒保持頭高腳低的半臥位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時確保嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后維持姿勢20分鐘以上,減少胃內(nèi)壓力升高導(dǎo)致的吐奶。家長需觀察嬰兒吞咽節(jié)奏,避免急促吮吸吸入過多空氣。
按嬰兒體重計算每日總奶量后分8-12次喂養(yǎng),新生兒單次奶量不超過90毫升,1-3月齡不超過120毫升。過度喂養(yǎng)會撐大胃部引發(fā)反流,家長可用分段喂養(yǎng)方式,每喂5分鐘暫停拍嗝。配方奶沖泡須按標(biāo)準比例,過濃會加重胃腸負擔(dān)。記錄喂養(yǎng)日志有助于掌握適宜奶量。
喂奶中途及結(jié)束后豎抱嬰兒,頭部靠于成人肩部,空心掌由下向上輕拍背部5-10分鐘,促使胃內(nèi)氣體排出。若未拍出嗝可嘗試坐位拍嗝法,一手扶住嬰兒下巴,另一手輕拍背部。吐奶頻繁者需增加拍嗝頻次,夜間喂奶后也應(yīng)堅持拍嗝。拍嗝巾需墊于肩部防止吐奶污染衣物。
喂奶1小時后進行順時針腹部按摩,四指并攏以臍為中心畫圈,力度以按壓皮膚微陷為宜,每次3-5分鐘。按摩能促進腸蠕動幫助消化,緩解脹氣引發(fā)的吐奶。配合屈腿運動效果更佳,握住嬰兒腳踝做蹬自行車動作。注意避開剛進食后按摩,按摩前家長需搓熱雙手。
胃腸功能紊亂可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡改善消化功能,適用于乳糖不耐受或感染性腹瀉伴隨的吐奶。需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。家長需觀察用藥后大便性狀變化。
日常需選擇防脹氣奶瓶,喂奶后2小時內(nèi)避免劇烈活動或更換尿布。吐奶物若呈噴射狀、含黃綠色膽汁或伴隨哭鬧拒食,需警惕肥厚性幽門狹窄、腸梗阻等疾病。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制辛辣油膩食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白配方。保持嬰兒口鼻腔清潔,側(cè)臥睡姿能預(yù)防嗆奶風(fēng)險。若體重增長緩慢或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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