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貧血患者骨髓穿刺部位選擇

骨髓穿刺是指用穿刺針穿入骨髓腔,抽取少量骨髓進(jìn)行化驗(yàn),通過了解骨髓中各種成分以及細(xì)胞的形態(tài)變化及組成變化進(jìn)行對貧血患者進(jìn)行診斷。目前可選用的穿刺點(diǎn)主要為以下幾種:

1、髂前上棘:髂前上棘骨面較平,容易固定,操作方便安全,常取髂前上棘后上方1~2cm處作為穿刺點(diǎn)。

2、髂后上棘:髂后上棘位于骶椎兩側(cè)、臀部上方骨性突出部位,距后正中線約4~6cm。

3、胸骨柄:胸骨柄部位雖然骨髓含量豐富,但骨質(zhì)較薄,其后有心房及大血管,穿刺時有穿透危險(xiǎn),一般不作為首選穿刺點(diǎn),當(dāng)髂前上棘、髂后上棘穿刺失敗時,可作胸骨柄穿刺。

4、腰椎棘突:位于腰椎棘突突出處,,一般選擇第11~12胸椎或第1、2、3腰椎棘突穿刺,但不作為首選穿刺點(diǎn)。

5、脛骨粗隆前下方:2歲以下嬰幼兒選擇脛骨粗隆前下方。

Tips:如穿刺部位正確但未能抽得骨髓液,可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞,也可能是進(jìn)針太深或太淺,針尖未在髓腔內(nèi),此時應(yīng)重新插上針芯,稍加旋轉(zhuǎn)或再移動少許,拔出后如針芯上帶有血跡,可再行抽吸。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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