高熱驚厥的臨床表現(xiàn)主要有意識(shí)喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等,多見于6個(gè)月至5歲兒童,通常由體溫快速升高誘發(fā),可分為單純性和復(fù)雜性兩類。
患兒在發(fā)作時(shí)會(huì)突然失去意識(shí),對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。這種情況通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡。意識(shí)喪失是大腦神經(jīng)元異常放電的直接表現(xiàn),家長(zhǎng)需保持冷靜,避免搖晃或強(qiáng)行喚醒患兒。
表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性強(qiáng)直性或痙攣性抽動(dòng),可能伴隨肌肉僵硬。抽搐多為全身性發(fā)作,少數(shù)可表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)應(yīng)將患兒置于安全環(huán)境,移開周圍尖銳物品,防止二次傷害。
患兒眼球會(huì)向上翻轉(zhuǎn)或固定凝視某處,瞳孔可能擴(kuò)大。這種眼部癥狀反映大腦皮質(zhì)異常電活動(dòng)擴(kuò)散至視覺中樞,發(fā)作期間不要強(qiáng)行扳開患兒眼瞼或按壓眼球。
咀嚼肌強(qiáng)直收縮導(dǎo)致牙齒緊咬,可能發(fā)出磨牙聲。此時(shí)切忌將手指或其他物品塞入患兒口中,以免造成窒息或牙齒損傷,自然狀態(tài)下的咬合通常不會(huì)導(dǎo)致舌咬傷。
由于自主神經(jīng)功能紊亂,口腔分泌物增多形成泡沫從嘴角溢出。發(fā)作時(shí)應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè),及時(shí)清理口腔分泌物,保持呼吸道通暢,防止誤吸。
日常應(yīng)注意預(yù)防感染性疾病,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)采取物理降溫措施。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),避免過(guò)度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)。若反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘,需立即就醫(yī)。
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