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驚厥怎樣進(jìn)行診斷

發(fā)布于 2020-12-10 27699次瀏覽

三甲福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒內(nèi)科

驚厥怎樣進(jìn)行診斷呢?驚厥現(xiàn)在是小兒急診里面經(jīng)常遇到的疾病，很多的家長在孩子出現(xiàn)抽搐的情況時候不知道該怎么辦，但是看著孩子這樣非常的著急，下面我們就來了解下驚厥怎樣進(jìn)行診斷吧。

驚厥的診斷：

腦脊液檢查：疑顱內(nèi)感染者需做腦脊液常規(guī)、生化檢查，必要時做涂片染色和培養(yǎng)等，這是診斷、鑒別診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要方法，對顱內(nèi)感染、出血的診斷十分重要。特別強(qiáng)調(diào)的是對第一次驚厥的患兒應(yīng)爭取做腦脊液檢查。

頭顱影像：疑顱內(nèi)出血、占位性病變和顱腦畸形者，可選做氣腦造影、腦血管造影、頭顱CT、MRI等檢查。

心電圖與腦電圖檢查：懷疑心源性驚厥者可選做心電圖;疑有嬰兒痙攣癥及其他類型癲癇或腦占位性病變可做腦電圖。腦電圖對癲癇的診斷有重要價值，癲癇在腦電圖表現(xiàn)為棘波、棘慢波和多棘波以及陣發(fā)性高幅慢波。

驚厥是急診癥狀，必須立即緊急處理。驚厥發(fā)作時，患兒應(yīng)取側(cè)半臥位，松解衣領(lǐng),指壓人中，輕扶肢體，避免關(guān)節(jié)損傷和摔倒。可將頭偏向一側(cè),防止唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。驚厥停止后，喉頭分泌物多時，用吸痰器吸出痰液，并立即短時間給氧。驚厥后出現(xiàn)呼吸困難或暫停時,應(yīng)做人工呼吸。

對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發(fā)病治療，對于發(fā)作頻繁者也可短程預(yù)防治療，僅少數(shù)復(fù)雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預(yù)防治療。但關(guān)于熱性驚厥的預(yù)防目前并未達(dá)成共識。

退熱：熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因，應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫。可應(yīng)用對乙酰氨基酚或布洛芬口服。溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施，除3個月以下小嬰兒可單獨(dú)應(yīng)用外，其他年齡患兒僅在藥物降溫后應(yīng)用才有可能奏效。

防治腦水腫：反復(fù)驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者，常有繼發(fā)性腦水腫，應(yīng)加用甘露醇減輕腦水腫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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