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偏頭痛后遺癥有哪些

發(fā)布于 2020-12-10 24291次瀏覽

朱陵群 主任醫(yī)師去掛號

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，是由于人體的血管運動神經(jīng)功能失調(diào)造成頭顱內(nèi)、外血管收縮和擴張紊亂，從而引起的一種反復(fù)突然發(fā)作的劇烈頭痛，頭痛可以由于服藥而停止發(fā)作，也可以自行緩解，緩解后不會留下后遺癥，那么偏頭痛后遺癥有哪些?

血管性頭痛分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的又稱為偏頭痛。偏頭痛的發(fā)作頻率并不固定，少的一年一次，多則一月數(shù)次不等。偏頭痛以女性多見，是男性的2～3倍。患者有家族史，西方國家發(fā)病率較高。美國和歐洲大批人群調(diào)查，人在生命的某段時間內(nèi)，曾患有嚴重的頭痛，這些頭痛患者中有一半是偏頭痛。根據(jù)我國1986年的流行病學(xué)調(diào)查，偏頭痛患病率為986/10萬。

無先兆偏頭痛

舊稱“普通偏頭痛”、“單純偏頭痛”。其特征為反復(fù)發(fā)生的頭痛，每次持續(xù)4～72 小時。典型頭痛特征為單側(cè)，搏動性，頭痛程度為中或重度，走路或爬樓梯、咳嗽時會加重，常伴隨惡心或畏光、怕吵。偏頭痛通常位于前額和顳部(太陽穴)。

先兆性偏頭痛

舊稱“典型偏頭痛”、“復(fù)雜性偏頭痛”。在頭痛開始時或開始前不久會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀，是為先兆，如疲倦、注意力難以集中、頸部僵硬、對光或聲音敏感、惡心、視覺模糊、打呵欠及臉色蒼白等，通常在5～20 分鐘內(nèi)逐漸產(chǎn)生，持續(xù)不超過60 分鐘。頭痛通常在先兆癥狀后發(fā)生。少數(shù)情況下，先兆發(fā)生后沒有頭痛發(fā)作;也有頭痛發(fā)作卻沒有先兆的。

特殊類型偏頭痛

舊稱“基底動脈偏頭痛”、“基底偏頭痛”。先兆包括以下癥狀中至少2條：說話含混不清、眩暈、耳鳴、聽覺遲鈍、視物成雙、走路平衡困難、動作不協(xié)調(diào)、意識水平下降、同時雙側(cè)軀體感覺異常(如四肢麻木)。上述癥狀可持續(xù)5分鐘至1小時，在先兆期或先兆癥狀隨后60分鐘之內(nèi)出現(xiàn)偏頭痛發(fā)作。此類癥狀應(yīng)與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別。尤其是中老年人應(yīng)做腦血管檢查，以除外腦血管狹窄等器質(zhì)性病變。

這類型的偏頭痛易與腦梗死尤其是一過性腦缺血發(fā)作相混淆。偏頭痛先兆包括肢體無力，同時又有視覺先兆或肢體麻木、針刺感或語言障礙，一般持續(xù)5分鐘以上，24小時之內(nèi)恢復(fù)，先兆期內(nèi)或先兆癥狀后1小時內(nèi)發(fā)生偏頭痛，而且其一代或二代親屬中有類似病史，現(xiàn)在已發(fā)現(xiàn)此類偏頭痛的遺傳基因位點。

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