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膽囊炎的原因及治療

發(fā)布于 2025-07-09 1959次瀏覽

董兆如 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院肝膽外科

膽囊炎通常由膽結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊炎主要分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、膽結(jié)石

膽結(jié)石是膽囊炎最常見的原因，結(jié)石阻塞膽囊管會導(dǎo)致膽汁排出受阻，引發(fā)炎癥。膽結(jié)石的形成與高膽固醇飲食、肥胖、快速減肥等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)膽絞痛、黃疸等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物溶石或手術(shù)取石，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等，嚴重時需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2、細菌感染

腸道細菌逆行感染膽囊可引起膽囊炎，常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。細菌感染多繼發(fā)于膽道梗阻，患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、白細胞升高等全身感染表現(xiàn)。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染，同時解除膽道梗阻。

3、膽汁淤積

膽汁排出不暢導(dǎo)致膽汁淤積可引發(fā)膽囊炎，常見于膽道腫瘤、膽管狹窄等疾病。長期膽汁淤積可能導(dǎo)致膽囊壁增厚、功能減退。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性右上腹隱痛、消化不良等癥狀。治療需解除梗阻原因，必要時行膽道引流術(shù)或膽囊切除術(shù)。

4、血管因素

膽囊動脈供血不足可能導(dǎo)致膽囊壁缺血壞死，引發(fā)膽囊炎，常見于心血管疾病患者。這種情況可能導(dǎo)致壞疽性膽囊炎，屬于急重癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、休克等表現(xiàn)。治療需緊急手術(shù)切除膽囊，同時處理原發(fā)血管疾病。

5、寄生蟲感染

華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲感染膽道系統(tǒng)可能引起膽囊炎，在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)較為常見。寄生蟲可導(dǎo)致膽道梗阻和繼發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膽道感染癥狀。治療需使用驅(qū)蟲藥如阿苯達唑片，同時處理膽囊炎癥。

膽囊炎患者日常應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，控制體重在合理范圍。急性發(fā)作期需禁食，緩解期可逐步恢復(fù)清淡飲食。適當(dāng)運動有助于促進膽汁排泄，但避免劇烈運動。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)膽道系統(tǒng)疾病，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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