?今天,醫(yī)院來了一位小伙子,他有點(diǎn)不好意思地說自己肛門疼痛,特別是在排大便的時(shí)候。而且他還經(jīng)常大便干結(jié)導(dǎo)致便秘,不知道是怎么回事,就來醫(yī)院掛號了。
我先對他進(jìn)行了視診,將他的臀部稍微分開,觀察其肛門及其肛門周圍是否存在有脫出物。然后讓他去進(jìn)行了肛門鏡檢查、腸鏡檢查,綜合判斷,他是患上了肛裂。
他不知道什么是肛裂,我告訴他,是肛管皮膚的破裂或撕裂,最常見于肛管的后正中部位。
我還告訴他,可以采取手術(shù)和保守治療。他問我,肛裂手術(shù)好還是保守治療好???
?我說,具體要看病情的嚴(yán)重程度。如果肛裂經(jīng)久不愈、非手術(shù)治療無效、病情比較嚴(yán)重,一般進(jìn)行手術(shù)比較好。如果是急性或初發(fā)的肛裂,病情不嚴(yán)重,一般進(jìn)行保守治療比較好。
?如果存在長期便秘、肛門括約肌痙攣、外傷等情況,都可能會(huì)發(fā)生肛裂。這位小伙子的便秘不是很嚴(yán)重,可以采取保守治療。
?第一,合理飲食。要多吃富含膳食纖維的食物,比如說蘋果、香蕉、西紅柿、芹菜等,少吃或不要吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒、大蒜,可以多喝水。
?第二,注意個(gè)人衛(wèi)生。要保持肛門處衛(wèi)生、便后應(yīng)及時(shí)清洗肛門,勤洗澡,勤更換內(nèi)褲。
?第三,局部坐浴。將坐浴盆放置于地面或凳子上,向盆內(nèi)倒入1000毫升燒開后涼至42度左右的溫水,然后保持下蹲的姿勢,使水浸泡整個(gè)臀部,持續(xù)15分鐘左右,有利于肛裂的愈合。
?第四,增加體育鍛煉。每天進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),比如說散步、打羽毛球等,每天運(yùn)動(dòng)30分鐘到1小時(shí),可以促進(jìn)血液循環(huán),改善盆腔充血,防止便秘。
?第五,使用藥物。我給他開了肛泰軟膏、化痔片等藥物,讓他遵醫(yī)囑吃,幫助改善不適癥狀。
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