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如何鑒別膀胱癌血尿

血尿是指尿液中紅細胞異常增多,離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬,或12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬。引起血尿的原因有很多,包括炎癥、結石、腫瘤等等。

血尿是膀胱癌的主要表現(xiàn)之一,那么膀胱癌應與哪些以血尿為主要表現(xiàn)的疾病鑒別呢?

1、非特異性膀胱炎:非特異性膀胱炎血尿往往突然發(fā)生,常伴隨膀胱刺激癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細胞、膿細胞,中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)細菌生長可確診。

2、尿石癥:一般血尿較輕,以鏡下血尿多見,勞動后可有加重,常伴有尿路結石的疼痛癥狀,可采用B超檢查、腹部平片和靜脈腎盂造影檢查等確診。

3、前列腺癌:前列腺癌侵犯尿道和膀胱可以出現(xiàn)血尿,但常伴有排尿困難癥狀。鑒別時可借助血清前列腺特異抗原(PSA)測定、直腸腔內B超、前列腺活組織檢查等檢查項目。

4、子宮頸癌:晚期宮頸癌侵犯膀胱時也可出現(xiàn)血尿,但一般先有陰道流血,膀胱鏡檢查可見浸潤性癌病灶,活組織檢查和婦科檢查可以鑒別。

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