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淋巴瘤的并發(fā)癥

發(fā)布于 2020-12-10 27133次瀏覽

楊柳副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院血液科

淋巴瘤在治療過程中或者在晚期淋巴瘤病發(fā)的時(shí)候，淋巴瘤引起一些并發(fā)癥，并發(fā)癥讓本來就困難的治療變得更加艱難，那么淋巴瘤有哪些并發(fā)癥?

1、上腔靜脈壓迫綜合征

多見于縱隔NHL，表現(xiàn)為頭面部、頸部浮腫，甚至上肢，上胸部浮腫，頭面部、頸部、胸部靜脈怒張，呼吸困難，不能平臥。屬腫瘤急癥或亞急癥，需及時(shí)處理，除給予吸氧、利尿及腎上腺皮質(zhì)激素以緩解癥狀外，應(yīng)及早進(jìn)行正規(guī)化療。因縱隔腫瘤壓迫，上肢靜脈回流不暢，故注射化療藥物最好在下肢進(jìn)行。

2、椎管內(nèi)壓迫脊椎或椎管內(nèi)病變導(dǎo)致的硬膜外脊髓壓迫

為避免永久性神經(jīng)損害，應(yīng)采取有效的急救措施保護(hù)脊髓功能。椎管內(nèi)壓迫主要表現(xiàn)為受累脊椎部位疼痛、無力、麻木、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙、反射改變、肢體癱瘓、自主功能障礙等，脊椎x線、MRI或CT可確定病變部位。治療上，應(yīng)根據(jù)椎管內(nèi)壓迫程度、部位及患者的預(yù)后，盡快進(jìn)行椎板切除加活檢和(或)放療。在此之前可應(yīng)用大劑量地塞米松治療緩解癥狀。

3、胸膜腔和心包腔積液腫瘤侵犯胸膜或心包引起的積液

量少者全身化療即可控制，必要時(shí)抽盡液體后注射氮芥、阿霉素、順鉑等藥物，大多數(shù)患者可收到較好的效果。胸腔和心包積液也可因縱隔腫塊壓迫鄰近組織致淋巴回流受阻或因放療后引起，此時(shí)通常為漏出液，應(yīng)與腫瘤所致的滲出液鑒別。

腫瘤的生物治療是借助免疫學(xué)理論和技術(shù)，來提高腫瘤抗原的免疫原性，激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答，提高腫瘤對機(jī)體免疫效應(yīng)的敏感性，在體內(nèi)、外誘導(dǎo)腫瘤特異性效應(yīng)細(xì)胞，以最終消除腫瘤。生物治療是從根本上解決問題。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，腫瘤生物治療已經(jīng)經(jīng)過出奇的LAK細(xì)胞階段，發(fā)展到第五代雙克隆免疫細(xì)胞(DC+CIK)階段。比起傳統(tǒng)的手術(shù)、放療和化療，生物治療具有無可比擬的優(yōu)勢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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