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腎病綜合征病因分類

發(fā)布于 2020-12-10 26941次瀏覽

隨著時(shí)代的發(fā)展，患上腎病綜合征的人也越來(lái)越多，了解腎病綜合征病因也顯得尤為重要，我們不僅要知道如何治療，更要知道原因，這樣才能更好的預(yù)防腎病綜合征，那么腎病綜合征病因分類有哪些呢，我們就來(lái)看一下。

一、原發(fā)性腎病綜合征

病理學(xué)上分：微小病變型、局灶性腎小球硬化、膜型。膜增殖型、半月體型、系膜增殖型。根據(jù)第二屆全國(guó)腎臟病會(huì)議討論意見(jiàn)將原發(fā)性腎病綜合征分為Ⅰ型和Ⅱ型，前者無(wú)持續(xù)性高血壓，離心尿紅細(xì)胞<10個(gè)/高倍視野，無(wú)持續(xù)性腎功能損害，高度選擇性蛋白尿，即尿中蛋白絕大部分是清蛋白，對(duì)激素治療反應(yīng)敏感，預(yù)后比較好;后者常有高血壓，血尿，腎功能不全，蛋白尿?yàn)榉沁x擇性蛋白尿，尿中FDP及C3陽(yáng)性，糖皮質(zhì)激素治療部分有效。無(wú)論是臨床分型還是病理分型各型之間可以互相轉(zhuǎn)化，例如急性腎炎可以發(fā)展成慢性腎炎，慢性腎炎普通型可發(fā)展成腎病綜合征型，高血壓型，Ⅰ型腎病綜合征可發(fā)展為Ⅱ型腎病綜合征，甚至病理類型可轉(zhuǎn)化為另一病理類型。

二、繼發(fā)性腎病綜合征

繼發(fā)于全身性疾病的腎病綜合征，病因廣而復(fù)雜現(xiàn)歸納如下：

1.感染性疾病病毒感染如乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，流行性腮腺炎合并腎炎，柯薩奇病毒，巨病毒感染均可累及腎臟。細(xì)菌感染如鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、沙門(mén)菌屬。原蟲(chóng)感染如瘧原蟲(chóng)以三日瘧多見(jiàn)，血吸蟲(chóng)、絲蟲(chóng)病等。

2.自身免疫性疾病是一組結(jié)締組織病，最常見(jiàn)的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、干燥綜合征、硬皮病、自身免疫性毛細(xì)血管炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，過(guò)敏性紫級(jí)，痢疹性皮炎。

3.過(guò)敏性如蛇咬傷，蜂蜇，花粉、血清。疫苗以及對(duì)各種藥物過(guò)敏。

4.代謝性疾病如糖尿病腎病，淀粉樣變性，痛風(fēng)腎、黃疽腎、部液性水腫等。

5.腎毒性物質(zhì)損害如汞、抓金、鉛、砷等造成的損害。

6.腫瘤如霍奇金病，淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤，慢性淋巴性白血病，結(jié)腸癌、肺癌、乳癌。胃癌等。

7.其他妊娠高血壓綜合征，腎動(dòng)脈狹窄，腎靜脈血栓形成，逆流性病，腎移植排異反應(yīng)，心力衰竭及縮窄性心包炎等。

腎病綜合征病因，由于腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性改變，蛋白質(zhì)游過(guò)增加，形成大量蛋白尿。腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性改變，除與病理改變有關(guān)外，尚與腎小球上皮細(xì)胞膜表面電荷變化有關(guān)。

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