小中風(fēng)的診斷原則是癥狀為主,影像學(xué)檢查為輔。中老年人,特別是患有高血壓、糖尿病、高脂血癥,以及抽煙、飲酒者,一旦出現(xiàn)突發(fā)半邊肢體麻木、無力,一眼失明或復(fù)視,口齒不清,走路不穩(wěn),頭暈,一過性意識(shí)喪失等癥狀,一定要立即去醫(yī)院就診。
為盡快獲得正確的診斷和治療,疑似小中風(fēng)患者應(yīng)選擇去設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)院就診。通常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征和影像學(xué)檢查,做出診斷。診斷小中風(fēng)的最重要依據(jù)并不是影像學(xué)檢查結(jié)果,而是臨床癥狀。如果沒有臨床癥狀,就不能妄下診斷。隨著CT檢查的日益普及,不是小中風(fēng)而被誤診為小中風(fēng)的患者不在少數(shù)。
臨床發(fā)現(xiàn)部分老年人沒有任何臨床癥狀,僅僅因?yàn)榕紶栕隽舜晤^顱CT,發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有腔隙性梗死灶,而被一些醫(yī)生錯(cuò)誤地戴上了小中風(fēng)的帽子。其實(shí)70歲以上老年人如果做頭顱CT或磁共振檢查,腦內(nèi)或多或少都會(huì)有一些腔隙性梗死灶,并不意味著患了小中風(fēng)。
部分老年患者因持續(xù)頭昏、頭暈或頭痛多日去就診,做CT或磁共振檢查,提示有多發(fā)腔隙性梗死,也被診斷為小中風(fēng)。如果醫(yī)生能夠仔細(xì)詢問病史,便會(huì)發(fā)現(xiàn)這些患者的癥狀與小中風(fēng)的癥狀有很大區(qū)別,多發(fā)腔隙性梗死并非導(dǎo)致其持續(xù)頭痛、頭暈的真正病因。
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