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merkel細(xì)胞癌

發(fā)布于 2018-07-31 54523次瀏覽

崔方博 副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

Merkel細(xì)胞癌又名柱狀癌，1972年首先由Toker所描述，它是來自表皮Merkel細(xì)胞的一種少見皮膚癌。默克爾細(xì)胞(Merkel’s cell) 于1875年第一次被F.S Merkel描述，是分布于全身表皮基底細(xì)胞之間的一種具短指狀突起的細(xì)胞，數(shù)目少，常位于皮膚附件和觸覺感受器豐富的部位(如指尖、鼻尖、口腔粘膜、掌跖、指趾、口唇及生殖器、毛囊)，不分枝，與角質(zhì)形成細(xì)胞之間有橋粒相連，通常被認(rèn)為是一種觸覺細(xì)胞，并具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能。

病因與發(fā)病機(jī)制：Merkel細(xì)胞是表皮內(nèi)三種樹狀突細(xì)胞之一，本病是起源于Merkel細(xì)胞的惡性腫瘤。

臨床表現(xiàn)：本病好發(fā)于日光照曬部位，多見于老年人，Real等復(fù)習(xí)文獻(xiàn)80例，平均始發(fā)年齡為68歲。女性比男性略多(49∶31)。原發(fā)部位侵犯頭頸部占44％，腿部占28％，臂部16％，臀部9％。多數(shù)為單發(fā)性結(jié)節(jié)。本腫瘤發(fā)展較快，容易轉(zhuǎn)移。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：本病臨床上為一種皮膚癌，無太大特點，診斷主要靠組織病理，在電鏡中可見腫瘤細(xì)胞內(nèi)有許多神經(jīng)分泌顆粒。本病應(yīng)與鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌或黑素瘤有關(guān)。

是原發(fā)于皮膚的一種高度惡性腫瘤，1972年Toker首先描述并用”梁狀癌”命名，因其腫瘤細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒出現(xiàn)，也被稱作原發(fā)于皮膚的神經(jīng)內(nèi)分泌癌主要發(fā)生于老年人的頭頸部及四肢，具有獨特的超微結(jié)構(gòu)改變和免疫組化染色特征。

手術(shù)切除后，易局部復(fù)發(fā)，也可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，在皮膚源性的腫瘤中，它的病死率最高。在病理診斷上，易與皮膚其他惡性腫瘤相混淆。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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