胰腺癌系惡性程度極高的消化道腫瘤，其發(fā)病率與病死率幾乎相等。美國胰腺癌病死率居惡性腫瘤死因第4位。我國胰腺癌病死率為2.62/10萬，居惡性腫瘤死因第10位，5年生存率低于5%。局部進(jìn)展期胰腺癌患者占15%～20%，平均生存期為9～11個(gè)月。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的胰腺癌患者占60%～70%，而肝轉(zhuǎn)移最為常見，其生存期僅有6～8個(gè)月。
化療是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移患者的主要治療手段，吉西他濱為基礎(chǔ)聯(lián)合方案，以氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療方案(氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、伊立替康和奧沙利鉑，F(xiàn)OLFIRINOX)，以及白蛋白紫杉醇聯(lián)合替吉奧的方案。
FOLFIRINOX方案由于加入伊立替康，副反應(yīng)較大，適合年輕患者。 化療聯(lián)合分子靶向藥物治療或放療亦可取得一定療效。
對于化療有效，腫瘤縮小的患者，可以考慮根治性手術(shù)，切除胰腺癌及肝轉(zhuǎn)移癌，可以獲得長期存活。姑息手術(shù)作為胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的輔助治療，可用于緩解疼痛癥狀，膽腸吻合或膽道支架可以解決病人黃疸、避免肝功能衰竭。
胃腸吻合或胃造瘺可以解決消化道梗阻、恢復(fù)進(jìn)食，改善患者生命質(zhì)量。肝動脈栓塞化療是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移局部治療的重要方法，有望使患者遠(yuǎn)期生存獲益。
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移時(shí)，不應(yīng)該放棄治療，而是應(yīng)該在不增加患者痛苦的情況下，適當(dāng)治療，緩解痛苦、延緩生命、還患者以尊嚴(yán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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胰腺腫瘤的早期癥狀有什么
胰腺腫瘤最開始發(fā)生的癥狀往往是有一些人在胰頭的腫瘤，往往是以無痛的進(jìn)行性的黃疸為主。那病人往往發(fā)現(xiàn)自己的眼睛黃了，發(fā)現(xiàn)皮膚也發(fā)黃了，發(fā)現(xiàn)尿也黃了，然后發(fā)現(xiàn)大便的顏色變淺了或者是看見大便像白陶土一樣的，這個(gè)時(shí)候來就診，可以發(fā)現(xiàn)往往是胰頭的腫瘤，可以以首發(fā)的癥狀來表現(xiàn)的，在胰體和胰尾，最早出現(xiàn)的癥狀往往是疼痛。胰腺腫瘤的疼痛的特點(diǎn)是在左上腹，同時(shí)伴有左側(cè)腰背部的持續(xù)性的鈍疼，或者是像蟲咬一樣的讓人徹夜難安的很難忍受的疼痛。往往病人會因?yàn)樘弁吹陌Y狀去就醫(yī)，這也是胰腺的體尾部腫瘤的表現(xiàn)。除了胰腺的本身的一些腫瘤所在部位引起的癥狀以外，還會引起胰腺的分泌功能的改變，比方說內(nèi)分泌功能的改變，病人早期可能會出現(xiàn)血糖的升高，沒有糖尿病的家族史，病人會出現(xiàn)血糖的升高，還有的人會出現(xiàn)血糖的降低，有的時(shí)候在體檢中就會發(fā)現(xiàn)，進(jìn)一步檢查才能找到胰腺的腫瘤。還有的人就是持續(xù)性的脂肪瀉，這也是胰腺腫瘤的早期癥狀。語音時(shí)長 01:3378521次收聽 2021-06-25 -
胰腺癌早期有什么特異性臨床癥狀嗎
胰腺癌是非常嚴(yán)重的疾病。胰腺癌早期沒有任何特異性的癥狀，并且很難早期發(fā)現(xiàn)。通常情況下有一些病人會出現(xiàn)上腹部的一些不適，飽脹感，噯氣等情況。我們除了關(guān)注胃部的疾病，也需要去關(guān)注胰腺方面的問題。這時(shí)我們需要就診消化內(nèi)科做進(jìn)一步的做檢查，包括篩查胰腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，以及影像學(xué)檢查，包括腹部b超，核磁等。胰腺癌實(shí)際上沒有特異性的早期癥狀，當(dāng)我們出現(xiàn)上述的一些情況時(shí)，需要做進(jìn)一步的檢查，定期體檢，關(guān)注胰腺變化。81051次播放 2021-06-09
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胰腺癌的臨床表現(xiàn)
腹痛為胰腺癌患者最早出現(xiàn)的癥狀，多見于胰體及胰尾癌，位于上腹部、臍周或右上腹部，性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性或持續(xù)性，或進(jìn)行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾或走動時(shí)疼痛可減輕。
26238次瀏覽 2020-12-10
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胰腺癌晚期飲食注意
胰腺癌晚期患者身體虛弱，且容易有消化功能障礙，食欲減退、腹瀉等發(fā)生，因此在飲食上應(yīng)多加注意，要注重營養(yǎng)、避免暴飲暴食，忌食一些油膩性的、有刺激性的食物。
61834次瀏覽 2020-11-20
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探究胰腺癌術(shù)后的生存期限
胰腺癌是一種常見的惡性腫瘤，由于胰腺癌早期不明顯，一旦發(fā)現(xiàn)一般都為晚期，所以胰腺癌術(shù)后能活多久就成了人們關(guān)心的問題。
53488次瀏覽 2020-09-16
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胰尾癌為什么叫半年癌
胰腺癌原來稱為是癌中之王，預(yù)后非常差，病人的生存時(shí)間非常短。在臨床觀察中會發(fā)現(xiàn)，就診的病人里，有2/3的病人已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會。如果一個(gè)胰腺癌，能夠得到手術(shù)的根治機(jī)會，他才有治愈的可能。盡管如此能夠手術(shù)治療后，獲得五年生存的病人也不過在20%左右。如果這個(gè)病人沒有手術(shù)機(jī)會，他的生存時(shí)間就會非常短。胰體尾癌很多，因?yàn)樗陌l(fā)生部位比較特殊，經(jīng)常在腫瘤比較小的時(shí)候沒有臨床表現(xiàn)。而當(dāng)腫瘤比較大的時(shí)候，基本上病情已經(jīng)比較晚了，手術(shù)切除的機(jī)會就很低。對于一個(gè)不能切除的胰腺癌，中位生存時(shí)間也不過在6到9個(gè)月。所以可能被稱為半年癌就是這個(gè)原因。所以一旦發(fā)現(xiàn)比如說懷疑是胰腺癌，應(yīng)當(dāng)及早的去醫(yī)院就診，避免形成沒有手術(shù)機(jī)會的一種狀態(tài)。語音時(shí)長 02:0558561次收聽 2020-06-05 -
胰腺腫瘤怎么判斷良性惡性
胰腺腫瘤對人體的危害很大，需要及時(shí)的進(jìn)行有效的治療，對于胰腺腫瘤良性與惡性的判斷，主要是根據(jù)腫瘤的生長速度、腫瘤的生長部位等進(jìn)去區(qū)分的。
59173次瀏覽 2020-04-12
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胰腺癌化療后注意什么
胰腺癌化療后要注意服用鎮(zhèn)痛藥和止吐藥緩解疼痛和嘔吐、飲食以清淡、流質(zhì)、半流質(zhì)的食物為主、少食多餐、避免吹風(fēng)、避免到人群多的地方，盡可能在相對干凈的環(huán)境當(dāng)中。化療其實(shí)也是一種非常痛苦的治療方式，它的痛苦程度并不亞于放療和手術(shù)治療。化療的全身性反應(yīng)主要是頻繁而劇烈的嘔吐，這時(shí)候要用一些鎮(zhèn)痛藥、止吐藥來緩解病人的疼痛和嘔吐；飲食上要吃一些非常非常清淡的流食、半流食，少吃多餐，避免飲食刺激胃腸道。另外化療會導(dǎo)致骨髓和周圍血液的抑制，病人極易出現(xiàn)感染，所以化療病人一定要避免吹風(fēng)，避免到人群多的地方，盡可能在相對干凈的環(huán)境當(dāng)中。50974次播放 2020-03-04
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胰腺癌的飲食禁忌
胰腺癌發(fā)生因素與飲食有一定關(guān)系，包括高糖飲食、高脂飲食、油瀝、煎炸或煙酒刺激，甚至有些有一定污染化學(xué)毒素或激素成分，往往引起胰腺癌發(fā)生發(fā)展或促進(jìn)作用，胰腺癌病人盡可能不要吃烹炸高脂飲食、油瀝飲食、高糖飲食，像巧克力、大量冰淇淋等刺激性食物。針對污染食品，包括抗生素污染、激素污染、化肥污染盡可能避免食用，或很多食品要清洗干凈，減少表面農(nóng)藥殘留因素。對于轉(zhuǎn)基因食品，現(xiàn)在沒有這方面研究明確是否促進(jìn)胰腺癌發(fā)生發(fā)展。若能去接觸更新鮮、更有機(jī)食品，對胰腺癌患者而言有好處。胰腺癌病人要避免高糖飲食、高脂飲食、暴飲暴食、飲酒刺激和污染食品對其帶來的危害。語音時(shí)長 01:4255456次收聽 2020-03-02 -
胰腺癌能活多長時(shí)間
通常胰腺癌常見的幾種類型，五年時(shí)間里的生存率不超過5%。如果早期能做手術(shù)，平均生存時(shí)間能達(dá)一年以上；如是晚期的胰腺癌患者，平均生存時(shí)間三到四個(gè)月。目前通過規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療，患者生存期已超過了一年半，生存質(zhì)量顯著提高。語音時(shí)長 01:1556435次收聽 2018-09-29 -
胰腺癌的治療方法
胰腺癌的患者可選擇手術(shù)、化療、放療等方式。患者確診為胰腺癌，從治療角度首先選擇手術(shù)。胰腺癌發(fā)生的部位不同，手術(shù)方式不同。1、在胰頭部，多數(shù)進(jìn)行十二指腸切除。2、胰體部，一般胰體和脾胃一起切除。3、患者病情較晚，侵犯周邊臟器、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、侵犯腸系膜上動脈，患者可進(jìn)行根治性手術(shù)。膽腸內(nèi)或胃腸引流，這樣的手術(shù)稱為姑息性手術(shù)，緩解患者相對癥狀。患者沒有機(jī)會或身體條件不允許，可選擇化療放療等。55514次播放 2018-09-28
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胰腺癌病人該怎么復(fù)查
胰腺癌的病人復(fù)查要根據(jù)是否進(jìn)行手術(shù)決定。如在肝膽胰外科的病人大部分都需要手術(shù)，有部分需要做化療或者做放療，要根據(jù)病人的實(shí)際情況而定，另外一部分病人需要在消化內(nèi)科，比如做體檢時(shí)候，在消化內(nèi)科做內(nèi)鏡或做超聲、做核磁的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有癌，另外一部分病人是做檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，也在消化內(nèi)科里面，這種病人如果發(fā)現(xiàn)有癌，一種途徑是轉(zhuǎn)到肝膽外科去進(jìn)行手術(shù)治療，另外一種途徑是轉(zhuǎn)到腫瘤內(nèi)科去進(jìn)行放化療的治療。胰腺癌在醫(yī)院里面分為肝膽胰外科，消化內(nèi)科和腫瘤內(nèi)科。語音時(shí)長 01:5460183次收聽 2018-09-14 -
胰腺的功能是什么
胰腺具有外分泌以及內(nèi)分泌兩種功能。胰腺的外分泌為胰液，是屬于一種透明的等滲液體。一般而言，其主要的成分是由腺泡細(xì)胞分泌的各種消化酶，以及由導(dǎo)管細(xì)胞分泌水和碳酸氫鹽。胰消化酶，主要可以包括胰蛋白酶以及胰淀粉酶等。在生理狀態(tài)下，腺泡細(xì)胞合成的部分消化酶，能夠以酶原的形式來存儲。當(dāng)受到調(diào)控的時(shí)候，釋放到十二指腸腔里面，就可以被腸激酶激活。而激活的消化酶，在蛋白的消化過程當(dāng)中，就能夠有重要的功能。胰腺的內(nèi)分泌功能，主要來源于胰島。胰島包括多種細(xì)胞，以β細(xì)胞為主，分泌胰島素；其次是α細(xì)胞分泌胰高血糖素，以及D細(xì)胞分泌生長抑素；除此之外，還有一些少數(shù)PP細(xì)胞，分泌胰多肽，和D1細(xì)胞分泌血管活性腸肽等。51912次播放 2018-08-24
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胰腺癌肚子脹能活多久
眾所周知，胰腺癌是一種常見的消化道疾病，對人體身體健康有一定的危害，而且不同的人出現(xiàn)的癥狀也有所不同，那患胰腺癌肚子腫脹怎么辦?患者能活多久?
62175次瀏覽 2018-07-24
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胰腺癌與糖尿病有關(guān)嗎
胰腺癌和糖尿病之間的關(guān)系是這樣：如你既往沒有糖尿病或糖尿病家族史，突然出現(xiàn)血糖上升的情況，一定要高度的警惕，應(yīng)立刻去醫(yī)院做B超或者CT的檢查；如有糖尿病或糖尿病家族史的，久而久之確實(shí)對胰島功能有影響，所以胰腺癌和糖尿病之間互為因果。51477次播放 2018-01-04
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