周圍型肺癌又稱肺野型,系指發(fā)生于肺段以下支氣管直到細(xì)小支氣管的肺癌。臨床癥狀出現(xiàn)較晚。 周圍型肺癌是指起自三級(jí)支氣管以下,呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌。以腺癌、鱗癌多見(jiàn)。
特點(diǎn)
1、胸痛是本病早期癥狀,局限在胸、肩某一部位,常無(wú)壓痛點(diǎn),輕度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但嚴(yán)重胸痛常見(jiàn)于本病晚期,且伴有廣泛胸膜轉(zhuǎn)移灶。
2、發(fā)熱是早期周圍型肺癌的一個(gè)癥狀,多見(jiàn)于癌灶直徑稍大者(約2厘米以上),與中心型肺癌不同,發(fā)熱不是由炎癥所引起,使用一般抗炎治療無(wú)效,但消炎痛、皮質(zhì)激素等能暫時(shí)退熱,停藥后發(fā)熱重現(xiàn)。這是由于癌腫壞死,分解產(chǎn)物被吸收所致。周圍型肺癌的基本征象主要有分葉征、毛刺征、空泡征、支氣管充氣征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、鈣化等,反映了周圍型肺癌的病理學(xué)改變。但這些征象在同一病例中可能并不同時(shí)出現(xiàn),根據(jù)病變的形態(tài)大小、邊緣征象、病變內(nèi)部特點(diǎn)及鄰近組織的CT表現(xiàn),對(duì)絕大多數(shù)的周圍型肺癌可做出診斷。
對(duì)于少數(shù)基本征象少或者不典型的病例,應(yīng)對(duì)病灶進(jìn)行CT連續(xù)加強(qiáng)掃描,仍不能確定診斷者應(yīng)行CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺活檢,經(jīng)支氣管鏡肺活檢或短期內(nèi)定期復(fù)查,以免造成周圍型肺癌小結(jié)節(jié)病變的誤診和漏診。
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