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直腸癌需要做化療嗎

發(fā)布于 2018-07-20 54413次瀏覽

直腸癌化療不化療，跟分期有很大的關(guān)系，準(zhǔn)確的病理診斷和分期是后續(xù)治療的關(guān)鍵。外科醫(yī)生會(huì)在手術(shù)以后把切下來(lái)的腫瘤組織送去病理科化驗(yàn)，通常需要1周左右的時(shí)間，如果遇到疑難病例，可能需要更久。

病理分期依賴于三個(gè)方面，一是原發(fā)腫瘤的浸潤(rùn)深度（T分期）；二是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況（N分期）；三是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況（M分期），亦即有無(wú)轉(zhuǎn)移到肝臟，肺，卵巢等其他器官。根據(jù)這三個(gè)因素，醫(yī)生可以將結(jié)腸/直腸癌的病情分為I，II，III，IV期。具體分期方法專業(yè)性很強(qiáng)，較為復(fù)雜，在此不做詳述。一般一期的患者是不需要化療的，二期的患者要根據(jù)他病理的類型來(lái)進(jìn)行決定，如果是三期的患者，就要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的輔助化療了，四期的患者可能沒(méi)有手術(shù)的機(jī)會(huì)，可以通過(guò)一些化療，看能不能達(dá)到腫瘤降期，有沒(méi)有能達(dá)到手術(shù)的機(jī)會(huì)，不同的腫瘤的情況要區(qū)別對(duì)待，還要結(jié)合患者自身的因素來(lái)決定是否進(jìn)行化療。
　　直腸癌的放療和化療分為輔助治療和新輔助治療，新輔助治療實(shí)際上就是術(shù)前進(jìn)行放化療，輔助治療的概念就是術(shù)后進(jìn)行放化療，目前對(duì)于直腸癌來(lái)說(shuō)，對(duì)于腫瘤侵透肌層或淋巴結(jié)陽(yáng)性的患者建議在手術(shù)之前做新輔助的化療和放療，現(xiàn)在國(guó)際上的趨勢(shì)是主張放化療同時(shí)進(jìn)行的。
　　對(duì)于先做了手術(shù)的病人，如果是一個(gè)淋巴結(jié)陽(yáng)性的病人，建議術(shù)后也要進(jìn)行輔助的放化療，對(duì)于沒(méi)有淋巴結(jié)陽(yáng)性的病人，存在了高危因素，比如侵到了漿膜外，淋巴結(jié)清掃數(shù)目沒(méi)有達(dá)到6個(gè)，或者是有脈管癌栓或者年紀(jì)比較輕的病人，這樣的病人也要建議他在術(shù)后進(jìn)行輔助的放化療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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