肺癌晚期胸部疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理及體位調(diào)整等方式緩解。肺癌晚期疼痛通常由腫瘤侵犯胸膜、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)壓迫或炎癥反應(yīng)等因素引起。
遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡酮緩釋片、硫酸嗎啡注射液等阿片類鎮(zhèn)痛藥控制中重度疼痛,芬必得布洛芬緩釋膠囊可用于輕度疼痛輔助治療。藥物需根據(jù)疼痛程度階梯式調(diào)整,避免自行增減劑量。阿片類藥物可能引發(fā)便秘,需配合乳果糖口服溶液預(yù)防。
針對骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛,采用精準(zhǔn)放射治療可縮小病灶。立體定向放療對周圍組織損傷較小,通常需10-15次療程。治療期間可能出現(xiàn)乏力,需監(jiān)測血常規(guī)。
疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略。家屬需參與疏導(dǎo),通過音樂療法或正念訓(xùn)練轉(zhuǎn)移注意力。嚴(yán)重心理應(yīng)激時可短期使用草酸艾司西酞普蘭片。
針灸選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血運行,配合黃芪注射液靜脈滴注增強免疫力。中藥湯劑使用延胡索、白芷等藥材需辨證施治,避免與靶向藥物相互作用。
采用30-45度半臥位減輕胸腔壓力,側(cè)臥時疼痛較輕側(cè)向下。胸部墊軟枕分散壓力,避免長時間固定姿勢。每日進行深呼吸訓(xùn)練維持肺功能,動作需緩慢。
肺癌晚期患者需保持高蛋白飲食如蒸蛋羹、魚肉泥,每日分6-8次少量進食。室內(nèi)維持22-24℃恒溫,使用加濕器避免空氣刺激。疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律有助于治療調(diào)整,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)按摩手法輔助緩解。出現(xiàn)突發(fā)性劇痛或鎮(zhèn)痛無效時需立即聯(lián)系醫(yī)療團隊。
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