糖類抗原ca19-9是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標(biāo)志物,為細(xì)胞膜上的糖脂質(zhì),分子量大于1000kD。是迄今報(bào)道的對(duì)胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸和正常成年人胰腺、膽管上皮等處。是存在于血液循環(huán)的胃腸道腫瘤相關(guān)抗原。
糖類抗原19-9升高見(jiàn)于:
1. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高。
2. 肝膽系癌、胃癌、結(jié)直腸癌的CA 19-9水平也會(huì)升高。
3. 低濃度增高、一過(guò)性增高可見(jiàn)于慢性胰腺炎、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。
盡管CAl9-9敏感性高,能監(jiān)測(cè)病情和反映預(yù)后,但由于其特異性欠佳,尤其是與膽系疾病的鑒別診斷困難,且在胰腺癌早期有時(shí)正常,因而單獨(dú)應(yīng)用CA19-9不能對(duì)胰腺癌進(jìn)行診斷,但仍可作為胰腺癌的篩選檢測(cè)指標(biāo),CA19-9明顯升高時(shí),首先應(yīng)考慮為胰腺的惡性腫瘤,但應(yīng)注意除外膽、胰的良性病變。
糖類抗原ca19-9是胰腺癌的首選腫瘤標(biāo)志物,另外肝膽和胃腸道疾病時(shí)血中CA19-9的水平也明升高。建議做腹部B超和增強(qiáng)CT檢查,看看肝、膽、脾、胰、子宮及附件的情況,做胃鏡、腸鏡檢查,看看胃腸道有無(wú)病變。以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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