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多發(fā)性骨髓瘤化療方案

發(fā)布于 2018-07-19 60808次瀏覽

多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種，稱為漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。

常用化療方案：

1.經(jīng)典的 MP 方案（馬法蘭/潑尼松），很多后來(lái)新的方案都是以此方案為基礎(chǔ)。

2.近年來(lái)新的方案：MPV 方案（馬法蘭/潑尼松/硼替佐米），MPT 方案（馬法蘭/潑尼松/沙利度胺）。

3.常用于骨髓移植前的誘導(dǎo)化療方案：PAD±T 方案（硼替佐米/阿霉素/地塞米松±沙利度胺），TAD 方案（沙利度胺/阿霉素/地塞米松），TCD 方案（沙利度胺/環(huán)磷酰胺/地塞米松）。

4.應(yīng)用較少，主要用于原發(fā)耐藥的患者：RD 方案（來(lái)那度胺/地塞米松）、RVD 方案（來(lái)那度胺/硼替佐米/地塞米松）、HD-CTX（大劑量環(huán)磷酰胺）、DCEP±B 方案（地塞米松/環(huán)磷酰胺/依托泊苷/順鉑±硼替佐米）。

個(gè)別診療中心根據(jù)實(shí)際情況的其他組合方案。

化療固然重要，但是其他的輔助治療同樣重要，建議可以在放化療期間配合上中醫(yī)來(lái)鞏固治療，中藥比較平和，沒有副作用，病人一般都是可以接受的，而且癌癥病人一般通過服用中藥大多都可以做到減輕痛苦，延長(zhǎng)生命，提高生存質(zhì)量的。而且中藥還可引起減毒增效，提高身體的免疫力，就診化療的副作用。在這個(gè)期間飲食宜清淡，忌辛辣，油膩，不易消化的飲食。同時(shí)保持心情舒暢，這樣對(duì)病人身體恢復(fù)是非常好的。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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