放射治療的發(fā)展歷史只有80多年,但發(fā)展很快,從X線(xiàn)機(jī)到超高壓裝置,目前的加速不斷完善更新,并出現(xiàn)質(zhì)子射線(xiàn), 負(fù)π介子等特殊放療。當(dāng)前的放射治療技術(shù):外照射,腔內(nèi)和組織間照射為近距離照射,立體定向放射,和“代謝性”照射。
外照射:X射線(xiàn)治療機(jī),是放療的原始治療技術(shù),目前仍在少量范圍地用來(lái)治療。鉆和艷放射治療機(jī)是放射性核素在衰變過(guò)程中產(chǎn)生的射線(xiàn),用來(lái)治療腫瘤。直線(xiàn)加速器,產(chǎn)生高能X射線(xiàn)和電子射線(xiàn)可供選擇治療不同腫瘤。快中子射線(xiàn),負(fù)介子和質(zhì)子加速器,在治療技術(shù)和生物效應(yīng)上更有特殊性。近距離治療:把可以產(chǎn)生射線(xiàn)的放射性核素,采用不同途徑來(lái)盡可能接近腫瘤,來(lái)提高腫瘤劑量。立體定向放射:γ—刀、X—刀通過(guò)計(jì)算機(jī)定治療計(jì)劃和控制多向旋轉(zhuǎn)性放射提高治療區(qū)劑量。
放療是一個(gè)復(fù)雜、基礎(chǔ)知識(shí)廣的學(xué)科,基礎(chǔ)包括:放射物理、放射生物、腫瘤學(xué)、臨床放療技術(shù),被稱(chēng)為四大支柱,意在不可缺一。除此之外,臨床各學(xué)科都與腫瘤有密切關(guān)聯(lián)的知識(shí)。
放療已是腫瘤治療中不可缺少的手段之一。在所有惡性腫瘤病人中,需用放射治療的在60%~70%,有不少腫瘤習(xí)以用放療治愈,如:口咽、舌根、扁桃體癌的放療治愈在37%~53%,上頜竇、鼻腔篩竇癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宮頸癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,國(guó)外的早期直腸、喉癌80%~97%等,故此看放療在腫瘤治療上是有重要價(jià)值的。
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