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膀胱癌化療方案

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化療對(duì)膀胱癌是有用的,但是膀胱癌化療方案很多,對(duì)于不同分期的病人效果不同。對(duì)于非肌層浸潤性膀胱癌(膀胱癌的最早期)的病人,是不需要全身化療的,在將腫瘤切除(經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或開放手術(shù)膀胱部分切除)后向膀胱內(nèi)灌注化療藥物做局部化療可以預(yù)防復(fù)發(fā),不需要全身化療。

膀胱內(nèi)灌注化療藥物很少被吸收到血液里,因此沒有或很少全身毒性或副反應(yīng),但是膀胱刺激癥狀(指尿頻、尿急、尿痛和尿不盡的感覺)卻很常見。
  對(duì)于侵犯到膀胱肌層的膀胱癌(即肌層浸潤性膀胱癌),膀胱內(nèi)灌注化療基本上沒有什么用,一般需要做根治性膀胱切除和尿流改道,術(shù)后根據(jù)腫瘤的擴(kuò)散情況,輔以全身化療來預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。如果想保留膀胱,則必須化療和放療聯(lián)合應(yīng)用,才有可能控制住腫瘤,大約70%保留膀胱成功,另外30%腫瘤控制不住,需要做挽救性全膀胱切除。
  對(duì)于已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的膀胱癌,盡管可以用全身聯(lián)合化療,有效率達(dá)到70%,但平均生存時(shí)間只有11個(gè)月,90%的病人在5年內(nèi)死亡。
  我們的臨床觀察發(fā)現(xiàn)局部晚期膀胱癌(T3-4 ,或盆腔淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移)在根治性膀胱切除后應(yīng)用2個(gè)療程的動(dòng)脈化療,可以預(yù)防術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,5年總生存率為56.7%,單純手術(shù)而不化療病人的5年總生存率只有 24.1%。 現(xiàn)在正在進(jìn)行隨機(jī)臨床對(duì)比研究,進(jìn)一步確定輔助動(dòng)脈化療在預(yù)防根治性膀胱切除術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移中的作用。歡迎各地局部晚期膀胱癌病友來參加治療和研究。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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