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直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于什

發(fā)布于 2018-07-21 63015次瀏覽

直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于什么呢?目前直腸癌的患者最為關(guān)心的問題是。能否不要做手術(shù)，非要做手術(shù)了，能不能保留肛門，其實(shí)這個(gè)問題要取決于病理分級(jí)程度。也許對于切除肛門的患者來說，一開始極度的不適應(yīng)，但是有時(shí)候不得不這樣做，為了提高患者生活質(zhì)量，及生存率。但是對于一些病理程度較輕的還是可以保留肛門的。

直腸癌患者不能及早治療，除了面臨死亡，更可能遭遇切除肛門的無奈，這會(huì)明顯影響患者生活質(zhì)量，帶來巨大心理壓力。這也是許多醫(yī)生在治療直腸癌患者時(shí)關(guān)于是否切除肛門面臨的兩難選擇。

手術(shù)切除腫瘤部位是直腸癌的主要治療手段，療效明確。然而，直腸位于腸道末端，當(dāng)發(fā)病部位較低、病灶蔓延或病情嚴(yán)重時(shí)，就要實(shí)行包括肛門和直腸在內(nèi)的切除術(shù)，使患者失去這一重要器官。尤其是病灶在7cm以下的低位直腸癌，切除肛門和直腸的手術(shù)曾是主要治療手段之一。一旦病情影響到肛提肌、肛門內(nèi)外括約肌及支配神經(jīng)，也會(huì)讓患者喪失排便和控便功能。

理論上，受到這種威脅的患者較多。據(jù)醫(yī)生介紹，低位直腸癌約占直腸癌全部病例百分之七十五左右。這意味著如果治療稍有不及時(shí)，七成患者可能失去肛門。

失去肛門這惟一的“出口”，影響不言而喻。一般來說切除肛門后，醫(yī)生會(huì)在患者腹部設(shè)置人工肛門。然而，人工肛門沒有肛門內(nèi)外括約肌及支配神經(jīng)，自然沒有控便和排便功能，還需要定期更換“配件”，患者需要較長的時(shí)間適應(yīng)。

由此可見，不能保肛，對患者正常生活影響極大，還可能造成較大心理壓力。因此，只要有條件，直腸癌患者都應(yīng)首先考慮保肛。當(dāng)然，前提是保證根治，不能為保肛而保肛。

新的研究發(fā)現(xiàn)，只百分之四的直腸癌病例向直腸遠(yuǎn)端播散大于2cm，也就是說直腸切除只需要大于病灶2cm甚至1cm即屬安全，這給更多患者帶來保肛希望。這一理論加上一次性吻合器、閉合器等器械的運(yùn)用，使超低位直腸癌保肛手術(shù)已經(jīng)成為可能。

目前臨床運(yùn)用較多治療手段包括低位直腸癌保肛術(shù)、經(jīng)括約肌間切除術(shù)及全直腸系膜切除(TME)等。后者被公認(rèn)為直腸癌根治術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，能將局部復(fù)發(fā)率降低到百分之三到七、并提高患者5年生存率和保肛手術(shù)成功率。

直腸癌手術(shù)已經(jīng)從切除腫塊過渡到更加符合生理與病理特點(diǎn)的根治術(shù)，最大限度地保護(hù)與保全患者生理功能，以便提高生活質(zhì)量與生存率。患者應(yīng)該配合醫(yī)生及早篩查、發(fā)現(xiàn)和治療，盡可能地接受保肛治療。

但對于一些必須要切除肛門的患者，積極調(diào)整好心態(tài)，勇于面對現(xiàn)實(shí)，其實(shí)換一種心態(tài)來說，肛門就是一個(gè)排便的器官。既然他已經(jīng)沒有用了，畢竟也會(huì)有另外一種東西去代替他，所以我們不要悲觀。積極去面對美好的明天吧。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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