近幾年來,多發(fā)性骨髓瘤悄然走進了許多中老年人的生活,有關(guān)它的話題也不再陌生。骨髓瘤好發(fā)于中老年人,以骨痛、貧血、反復(fù)感染、腎損傷、髓外包塊為主要表現(xiàn),目前已成為血液系統(tǒng)的第二大惡性腫瘤。
隨著對多發(fā)性骨髓瘤認(rèn)識的深入,治療手段也有很多進步。但骨髓瘤仍是無法治愈的疾病,幾乎所有的患者遲早還是要復(fù)發(fā)、進展、耐藥。無論如何,患者的生存時間也較以前的平均3.5年有了明顯的延長,有的達到十年以上,并且能有很好的生活質(zhì)量。目前治療骨髓瘤的方法有:化療、靶向治療、放療、免疫治療、移植以及臨床試驗等。
作為臨床醫(yī)生,在治療過程中經(jīng)常會聽到一些聲音,例如:為什么自己和別人方案不一樣?或者同樣的方案為什么效果沒有別人好?簡單回答起來就是每個患者的具體情況不同,主要包括年齡、合并癥、身體條件、瘤細(xì)胞的惡性程度及藥物敏感性,當(dāng)然還有一些經(jīng)濟、心理方面的因素。還有一些患者或家屬對治療認(rèn)識不夠,或是只關(guān)注化療的各種可能的不良反應(yīng),最終錯過治療時機、病情惡化。在選擇方案的時候,我們會充分考慮患者的疾病狀態(tài)、身體情況、藥物可能的不良反應(yīng)以及經(jīng)濟情況等等,制定相應(yīng)個體化的方案,以避免因治療帶來的患者生活質(zhì)量下降甚至死亡、增加不必要的醫(yī)療支出等等。
總之,多發(fā)性骨髓瘤的治療不是一朝一夕,從誘導(dǎo)治療,到鞏固強化,到維持,到復(fù)發(fā)后再治療,患者以及家屬都要做好“持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備,與臨床醫(yī)生及時溝通,接受規(guī)范化治療,積極參予臨床試驗。面對腫瘤,不要因恐懼、無知而止步,要帶著希望樂觀前行。
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