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痤瘡的維持治療

發(fā)布于 2018-07-09 61564次瀏覽

1、維持治療的重要性：系統(tǒng)應用異維A酸和抗生素療程結(jié)束后，在急性期痤瘡癥狀改善的情況下(改善率>90％)，應盡可能考慮維持治療以防復發(fā)，因為目前所有針對痤瘡的治療方法僅僅是抑制其發(fā)病過程，而不是治愈痤瘡。因此，有必要在治療后進行維持治療。在最初的系統(tǒng)治療完成后，局部使用維A酸是維持治療的主要方法，當伴有炎癥性損害時，可考慮聯(lián)合應用過氧苯甲酰。

2、維持治療的必要性 ①微粉刺是所有痤瘡損害的早期病理過程；②痤瘡清除后微粉刺的形成過程仍然是永久和持續(xù)的；③避免微粉刺的形成具有預防痤瘡的效果；④維A酸的主要作用機制是干預微粉刺的病理過程。

3、維持治療方案 ①局部外用維A酸：局部外用維A酸是維持治療的主要選擇；②維持治療的時間：6-12個月；③過氧苯甲酰：與局部維A酸聯(lián)合應用可降低抗生素治療后的耐藥性；④第2線治療藥物的選擇：壬二酸和水楊酸。

痤瘡的聯(lián)合治療

服抗生素和外用維A酸可通過各自不同的作用途徑產(chǎn)生協(xié)同作用，這兩種方法聯(lián)合治療對炎癥性損害和粉刺比單用抗生素清除皮損快。同時外用維A酸可以縮短抗生素的治療時間，增加抗生素的穿透和增加毛囊細胞的更替，從而使更多的抗生素進入皮脂腺單位，并降低耐藥的發(fā)生率。聯(lián)合治療目前是輕、中度痤瘡的標準療法，聯(lián)合治療的優(yōu)勢：①抗生素和外用維A酸臨床療效顯著優(yōu)于抗生素單獨使用；②對炎癥性損害和粉刺起效更快；③過氧苯甲酰或局部用維A酸與口服抗生素聯(lián)合使用，可降低耐藥的發(fā)生率；④當需要長時間使用抗生素時應聯(lián)合外用過氧苯甲酰；⑤外用維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應用可以每日用一種或兩種藥物早、晚交替用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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