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低級別粘液性腫瘤是癌嗎

發(fā)布于 2018-07-20 65934次瀏覽

低級別粘液性腫瘤在臨床上十分少見，多為良性，但是不排除惡變的可能，95％的腫瘤為單側性，表面灰白色，體積較大或巨大，切面常為多房，囊腔大小不一，給患者造成的危害是不容忽視的，那么，究竟低級別粘液性腫瘤是不是癌呢?

如果低級別粘液性腫瘤發(fā)生了惡變，那么它就是癌癥，如果沒有發(fā)生惡變，需要手術進行切除，一般預后較好。目前多認為粘液性腫瘤起源于卵巢表面上皮或體腔上皮包涵囊腫的化生。許多證據(jù)顯示粘液性腫瘤可含有其他苗勒氏型上皮如輸卵管型、子宮內(nèi)膜樣上皮。

粘液性腫瘤多為單側，約5～10％為雙側。交界性腫瘤和侵蝕癌約10～20％為雙側。瘤體通常較大，大多數(shù)直徑為15～30cm。平均重量2000～4000g，文獻上有報道重達149kg(328磅)者(Spohn，1922)。腫瘤表面光滑，囊壁薄，透明或半透明。切面多為多房，囊內(nèi)液體或粘稠如膠凍，或稀薄似水。交界性腫瘤和侵蝕癌可有乳頭和實性增厚區(qū)，常見出血壞死灶，囊內(nèi)液體即變?yōu)樽睾稚蜓浴?/p>

粘液性腫瘤被覆上皮大多似宮頸內(nèi)膜上皮，細胞頂端可見小而粗短的微絨毛，以不規(guī)則的方式突向腔面。微絨毛之間的頂端胞膜光滑，缺乏胞飲現(xiàn)象。細胞側壁上部光滑，與鄰近細胞緊密相連，偶見橋粒;胞膜基底部有復雜的絨毛狀突起，與相鄰細胞呈指狀交叉，此處常不含橋粒。

對于良性粘液上皮發(fā)生腹膜種植過程的機制無滿意的解釋。此病最常見的兩個起源部位是粘液性卵巢瘤和闌尾粘液囊腫。可以因這些腫瘤的破裂，粘液溢入腹腔而造成種植。然而許多腹膜粘液瘤病例，腫瘤既無破裂又無穿透的證據(jù)。有認為由于粘液物質緩慢滲漏進腹腔，可引起腹膜增生并化生成產(chǎn)粘液的上皮而形成腹膜假粘液瘤。雖然反復手術，但因不能除盡種植的上皮殘余，預后往往不佳。

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