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黃疸的治療方法

發(fā)布于 2020-12-10 26166次瀏覽

三甲福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒內(nèi)科

黃疸的發(fā)病率十分之高，因?yàn)樵趮雰簞偝錾鷷r(shí)就會(huì)有疾病的產(chǎn)生，黃疸一般分為兩類。您知道當(dāng)小兒出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)該怎么照顧嗎?首先要多給溫開水喝，一般不需要去醫(yī)院治療，但是黃疸惡化會(huì)很嚴(yán)重，所以提前做好治療是很重要的。

1.光照療法：黃疸對(duì)于患者來說并不是一個(gè)小疾病，生活中人們需要了解黃疸疾病的一些事項(xiàng)，新生兒裸體臥于光療箱中，雙眼及睪丸用黑布遮蓋，用單光或雙光照射，持續(xù)24-48小時(shí)，膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。

2.酶誘導(dǎo)劑：常用苯巴比妥誘導(dǎo)肝細(xì)胞的微粒體提高活力，轉(zhuǎn)化未結(jié)合膽紅素為結(jié)合膽紅素，劑量為4～8mg/kg/日，連服4日或更久，但其作用較緩，3～7日才顯療效。可加用尼可剎米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的療效。但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查，以防夾雜病理性黃疸。

3.阻止腸內(nèi)膽紅素的再吸收：提前喂奶，及時(shí)建立腸道菌群，分解腸內(nèi)膽紅素為尿膽原，盡快排出胎糞，可以減少腸內(nèi)膽紅素，防止其再吸收，從而減輕黃疸的程度。有人給活性炭0.75g，每4小時(shí)1次以減少腸壁再吸收未結(jié)合膽紅素(腸肝循環(huán))，與光療聯(lián)合應(yīng)用效果較好。

4.換血療法：適用于溶血性黃疸。是患兒嚴(yán)重溶血時(shí)搶救生命的重要措施。通過換血可達(dá)到換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體，阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素，防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導(dǎo)致的貧血，防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后，換血已大為減少。

5.白蛋白：輸注血漿或白蛋白可使血清中游離的未結(jié)合膽紅素附著于白蛋白，從而減少未結(jié)合膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合的機(jī)會(huì)，降低核黃疸的發(fā)生率。在換血1～2小時(shí)前，先注入白蛋白lg/kg/次，連用2～4次，或用血漿25ml，每日1～2次，可換出較多的膽紅素。

6.腎上腺皮質(zhì)激素：其主要作用是活躍肝細(xì)胞酶系統(tǒng)，加強(qiáng)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合的能力。一般口服強(qiáng)的松每日1～2mg/kg。對(duì)較重黃疸病例可靜點(diǎn)氫化可的松5～10mg/kg，或用地塞米松每日0.4mg/kg，待黃疸消退時(shí)減量，以至停藥。由于皮質(zhì)激素常有不良副作用，一般不作常規(guī)處理。在普遍應(yīng)用光療以后，更不需激素療法。

黃疸的治療原則是在明確原發(fā)病的基礎(chǔ)上針對(duì)病因治療、對(duì)癥治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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