貧血可能是造血祖細胞異常、造血微環(huán)境異常、造血原料不足或利用障礙引起的,建議患者及時就醫(yī),對癥治療。
一、造血祖細胞異常所致貧血
1.再生障礙性貧血:這是一種骨髓造血功能衰竭癥,與原發(fā)和繼發(fā)的造血祖細胞損害有關(guān)。部分全血細胞減少癥的發(fā)病機制與B細胞產(chǎn)生抗骨髓細胞自身抗體,進而破壞或抑制骨髓造血細胞有關(guān)。
2.純紅細胞再生障礙貧血:這是指骨髓紅系造血祖細胞受到損害,進而引起貧血。依據(jù)病因,該病可分為先天性和后天性兩類。
3.先天性紅細胞生成異常性貧血:CDA是一類遺傳性紅系干祖細胞良性克隆異常所致的、以紅系無效造血和形態(tài)異常為特征的難治性貧血。根據(jù)遺傳方式,該病可分為常染色體隱性遺傳型和顯性遺傳型。
4.造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病:這些疾病造血祖細胞發(fā)生了質(zhì)的異常,包括骨髓增生異常綜合征及各類造血系統(tǒng)腫瘤性疾病如白血病等。前者因為病態(tài)造血、高增生、高凋亡,出現(xiàn)原位溶血;后者腫瘤性增生、低凋亡和低分化,造血調(diào)節(jié)也受到影響,從而使正常成熟紅細胞減少而發(fā)生貧血。
二、造血微環(huán)境異常所致貧血
1、骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細胞受損所致貧血:骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化癥、大理石病、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉(zhuǎn)移以及各種感染或非感染性骨髓炎,均可因損傷骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細胞,造血微環(huán)境發(fā)生異常而影響血細胞生成。
2、造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血:干細胞因子、白細胞介素、粒-單系集落刺激因子、粒系集落刺激因子等均具有正負調(diào)控造血作用。腎功能不全、甲狀腺功能低下時產(chǎn)生激素不足;腫瘤性疾病或某些病毒感染會誘導機體產(chǎn)生較多的造血負調(diào)控因子,均可導致慢性病性貧血。
三、造血原料不足或利用障礙所致貧血
造血原料是指造血細胞增殖、分化、代謝所必需的物質(zhì),如蛋白質(zhì)、脂類、維生素、微量元素等。
建議患者及時就醫(yī),對癥治療。
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