胃出血好治愈嗎?這不僅是患者關(guān)心的事情也是家屬一直想了解的問題,因?yàn)槲赋鲅o患者的本身帶來的影響非常的大,而且還擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生,下面我們一起了解下胃出血好治愈嗎?
胃出血作為一常見的緊急病癥,平均的死亡率為百分之十。在胃出血的發(fā)病也非常普遍,每十萬人中有約150人會(huì)患上胃出血。而四分之一到一半的胃出血病人需用外科手術(shù)來止血,而外科手術(shù)通常會(huì)并發(fā)其他疾病甚至死亡。胃出血只要及時(shí)正確的處理就能治好的,下面就給大家說說該病的治療方式。
1.常規(guī)處理:①患者應(yīng)平臥位,煩躁不字時(shí)可肌注安定10mg;
②嘔血者應(yīng)禁食,單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食;
③病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧;
④放置胃管,吸出胃內(nèi)積血,了解出血情況,并可灌注藥物;
⑤加強(qiáng)護(hù)理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2.搶救休克:
①輸血量估計(jì),輕度出血時(shí)以輸液為主,可暫不輸血,中度出血需補(bǔ)充血液400~600ml,重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多,
②輸液量估計(jì),原則上是量出為入。可根據(jù)中心靜脈壓測(cè)定,調(diào)節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。
3.止血?jiǎng)┑膽?yīng)用:
①酌情選用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸,加入補(bǔ)液中滴注,
②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血,
③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血?jiǎng)?0mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血?jiǎng)?~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點(diǎn)注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。
4.病因治療:
①應(yīng)激性病變或潰瘍病出血,或、可選用H2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點(diǎn);或口服洛賽克20mg,每日2次,
②食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應(yīng)置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水于胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kPa,用1~2kg滑車牽引,24小時(shí)后出血停止,可放氣再觀察24小時(shí);同時(shí)給予垂體后葉素20U加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時(shí)重復(fù)1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用乙氧硬化醇或魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁,引起栓塞而止血。
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