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抗抑郁藥起效時間

發(fā)布于 2018-11-09 59171次瀏覽

抑郁癥病人經(jīng)常會對抗抑郁藥心存芥蒂，不太愿意接受藥物的治療，即便是接受治療了，擅自減藥、停藥的現(xiàn)象也是十分普遍的。目前，新型的抗抑郁藥還是比較安全的。那么，抗抑郁的藥有哪幾類呢？它們的起效時間都是什么時候呢？如何規(guī)避服藥所帶來的副作用呢？下面就一起來看一下吧！

抗抑郁藥，是用來治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神疾病的精神藥物。抗抑郁的藥物在20世紀(jì)50年代面世，在此之前抑郁性疾病并沒有什么合適的治療藥物，最經(jīng)常使用的是電休克治療。20世紀(jì)50年代以后，抗抑郁藥就成為了患者首選的治療方法，這在很大程度上取代了休克治療。那么，抗抑郁的藥有哪幾種？這些藥的起效時間又是什么時候呢？
　　抗抑郁藥三大類
　　第一大類：單胺氧化酶
　　異丙肼，是50年代問世的第一個藥物。它原來是一種抗結(jié)核的藥物，于1957年試用于抑郁病患者并獲得成功。
　　屬于這一類的藥物，還有苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等等，這些都曾被廣泛應(yīng)用，但不久卻因?yàn)殛懤m(xù)出現(xiàn)和某種食物和藥物相互作用引發(fā)急性黃色肝萎縮、高血壓危象等反應(yīng)而被淘汰。
　　第二大類：三環(huán)類
　　它是緊接著單胺氧化酶抑制劑后出現(xiàn)的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。
　　丙咪嗪的化學(xué)結(jié)構(gòu)和氯丙嗪相似，原以為是一種新的抗精神病的藥物，但臨床試驗(yàn)卻表明可以改善抑郁心境。從而成為了治療抑郁癥治療的首選藥品。
　　第三大類：新型藥物
　　選擇性5-HT再攝取SSRI，成為了新型抗抑郁藥物。它，從20世紀(jì)70年代開始研制，已有幾十種。臨床上常用的有舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等等。
　　抗抑郁藥起效時間
　　三環(huán)類抗抑郁藥
　　常用藥物包括阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪等，治療劑量50-200mg/d，主要用于內(nèi)因性抑郁癥和其他疾病中出現(xiàn)的抑郁癥。TCA的鎮(zhèn)靜作用，一般在2-4星期后情緒才會得到改善。應(yīng)用的時候，要采取劑時遞增的方法，在取得療效后，繼續(xù)服用劑量治療4-6周，然后遞減到半量維持治療6個月。
　　不可否認(rèn)，三環(huán)類抗抑郁藥也有很多的副作用，比如便秘、排尿困難、口干。同時，對心臟和血壓的影響也是非常大的，可引發(fā)心肌損害。另外，還有雙手細(xì)震顫、躁狂等副作用。
　　單胺氧化酶抑制劑
　　常用的有無有苯乙肼，從15mg每天2次開始，逐漸增加，最高日量是75mg；超本環(huán)丙胺，日用劑量為10-30mg。切忌，有腎、心血管和肝病的患者不要服用此藥。此外，服藥期間不要食用雞肝、乳酪等酷胺較高的食物。
　　一般不要和三環(huán)類抗抑郁藥合用。如果要改用TCA的時候，要先停用MAOI兩個星期，再服用TCA。
　　四環(huán)類抗抑郁藥
　　主要的藥物是麥普替林，它和TCA類似，但它具有副作用少，起效快等優(yōu)點(diǎn)。因?yàn)槠鋵π呐K的毒性較小，患者對四環(huán)類抗抑郁藥的耐受性比較好，所以，更適合老人或已得心血管疾病的抑郁癥病人服用。服藥方法和三環(huán)類抗抑郁藥一樣，每天最高量是200mg。