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神經(jīng)性耳鳴能治好嗎

發(fā)布于 2020-12-10 29049次瀏覽

張立紅 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科

神經(jīng)性耳鳴能治好嗎?吃什么藥呢?患上了神經(jīng)性耳鳴在治療上是患者們比較關(guān)心的，因?yàn)檫@種疾病的出現(xiàn)對(duì)于患者的健康和精神都是一種折磨，而只有通過(guò)正確的治療可以保證減輕耳鳴的影響，那么神經(jīng)性耳鳴能治好嗎?吃什么藥呢?

神經(jīng)性耳鳴發(fā)病原因目前還不清楚，一般認(rèn)為多與血管問(wèn)題、病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)病變、自身免疫問(wèn)題、腎虛等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)

常用的藥物有：維生素B類(lèi)、ATP、甲鈷胺(0.5mg/次，3次/日，連續(xù)1個(gè)月，若無(wú)效不必再服)。屬于近年新藥的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子有：基因重組堿性纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、小鼠耳蝸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子(蘇肽生)，細(xì)胞生長(zhǎng)肽，等。此類(lèi)藥物最主要的適應(yīng)證與耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)性傳導(dǎo)通路的損傷有關(guān)。

2、血管擴(kuò)張

主要目的是改善內(nèi)耳血液供應(yīng)，以恢復(fù)耳的正常生理功能狀態(tài)。可以配合抗組織胺藥物應(yīng)用(抗組織胺藥物：息斯敏10mg、撲爾敏4mg、撲敏寧25mg、安其敏10mg、地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇(氮淖斯汀)2mg，任選一種，口服，1～2次/日,或睡前服服1次。)常藥物有：

(1)常用血管擴(kuò)張，如：

①川芎嗪100mg/次，3次/日;

②腦嗌嗪50mg/次，2～3/日;

③地巴唑10mg～20mg/次，2～3次/日;

④煙酸100mg/次，3次/日(目前認(rèn)為對(duì)擴(kuò)張內(nèi)耳血管的作用不明顯，傾向于不用此藥);

⑤654―2每次5～10mg，3次/日;

⑥復(fù)方丹參片3片，3次/日。

⑦罌杰堿30mg口服或肌注，2～3/日，或60～90mg加入5%葡萄糖500ml內(nèi)，靜滴，1次/日。

⑧己酮可可堿，100mg口服，3次/日，或緩釋?zhuān)刻?次。

⑨尼莫地平片，20mg，口服，每日3次。一般選2～3種。

(2)近年新藥：

長(zhǎng)春胺(奧勃蘭)、長(zhǎng)春緩緩釋、長(zhǎng)春西汀等，口服，任選1種。主要作用是改善內(nèi)耳微循環(huán)，提高血氧含量，有利于提高聽(tīng)力，消除耳鳴，是近年來(lái)治療神經(jīng)性耳鳴、神經(jīng)性耳聾最常用的藥物。