我們身邊的人患有佝僂病的人并不是很多,但是,佝僂病總的發(fā)病人數(shù)是不少的。對(duì)于佝僂病多加認(rèn)識(shí),我們可以正確地對(duì)待這種疾病,不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生偏見(jiàn),可以幫助佝僂病患者走出困境早日康復(fù),那么怎么診斷寶寶佝僂病?我們可以通過(guò)文章來(lái)看一下。
(1)腎性佝僂病:由于先天或后天原因所致的慢性腎功能障礙,導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,血鈣低,血磷高,甲狀旁腺繼發(fā)性功能亢進(jìn),骨質(zhì)普遍脫鈣,骨骼呈佝僂病改變。多于幼兒后期癥狀逐漸明顯,形成侏儒狀態(tài)。
(2)低血磷抗生素D佝僂病:本病多為性連鎖遺傳,亦可為常染色體顯性或隱性遺傳,也有散發(fā)病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。佝僂病的癥狀多發(fā)生于1歲以后,因而2~3歲后仍有活動(dòng)性佝僂病表現(xiàn);血鈣多正常,血磷明顯降低,尿磷增加。對(duì)用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無(wú)效時(shí)應(yīng) 與本病鑒別。
(3)遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒:為遠(yuǎn)曲小管泌氫不足,從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),骨質(zhì)脫鈣,出現(xiàn)佝僂病體征。患兒骨骼畸形顯著,身材矮小,有代謝性酸中毒,多尿,堿性尿,除低血鈣、低血磷之外,血鉀亦低,血氨增高,并常有低血鉀癥狀。
(4)維生素D依賴性佝僂病:為常染色體隱性遺傳,可分二型:Ⅰ型為腎臟1-羥化酶缺陷,使25-OH-D3轉(zhuǎn)變?yōu)?,25-OH2-D3發(fā)生障 礙,血中25-OH-D3濃度正常;Ⅱ型為靶器官受體缺陷,血中1,25-OH2-D3濃度增高。兩型臨床均有嚴(yán)重的佝僂病體征,低鈣血癥、低磷血癥,堿性磷酸酶明顯升高及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),Ⅰ型患兒可有高氨基酸尿癥;Ⅱ型患兒的一個(gè)重要特征為脫發(fā)。
佝僂病的診斷和鑒別主要有以上幾點(diǎn),相信大家對(duì)于佝僂病有了更深的了解。如果身邊有朋友患上了佝僂病的時(shí)候,一定要及時(shí)開(kāi)解患者,讓患者及時(shí)地接受治療,并且在治療的時(shí)候一定要選擇正規(guī)權(quán)威的醫(yī)院,患者可以早日恢復(fù)健康。
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