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怎樣治療胎膜早破呢

發(fā)布于 2020-12-10 28139次瀏覽

何傳祥 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲江西省婦幼保健院產(chǎn)科

孕期合理營(yíng)養(yǎng)避免胎膜脆性增加，可以減小胎膜早破的孕期并發(fā)癥，胎膜早破后，通常孕婦沒(méi)有不適，但是胎兒常常因?yàn)榄h(huán)境變化而缺氧，影響發(fā)育或者生命，今天我們一起看看怎樣治療胎膜早破呢?

胎膜早破應(yīng)根據(jù)所處孕周的不同而有不同的應(yīng)急處理措施：足月胎膜早破治療觀察12到24小時(shí)，百分之八十產(chǎn)婦可自然分娩。臨產(chǎn)后觀察體溫、心率、宮縮、羊水流出量、性狀及氣味，必要時(shí)B型超聲檢查了解羊水量，胎兒電子監(jiān)護(hù)進(jìn)行宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，了解胎兒宮內(nèi)情況。若產(chǎn)程進(jìn)展順利，則等待自然分娩，否則，行剖宮產(chǎn)術(shù)。若未臨產(chǎn)，但發(fā)現(xiàn)有明顯羊膜腔感染體征，應(yīng)立即使用抗生素，并終止妊娠。如檢查正常，破膜后l2小時(shí)，給予抗生素預(yù)防感染，破膜24小時(shí)仍未臨產(chǎn)且無(wú)頭盆不稱(chēng)，應(yīng)引產(chǎn)。未足月胎膜早破治療是胎膜早破的治療難點(diǎn)，一方面要延長(zhǎng)孕周減少新生兒因不成熟而產(chǎn)生的疾病與死亡;另一方面隨著破膜后時(shí)間延長(zhǎng)，上行性感染成為不可避免或原有的感染加重，發(fā)生嚴(yán)重感染并發(fā)癥的危險(xiǎn)性增加，同樣可造成母兒預(yù)后不良。目前足月前胎膜早破的處理原則是：若胎肺不成熟，無(wú)明顯臨床感染征象，無(wú)胎兒窘迫，則期待治療;若胎肺成熟或有明顯臨床感染征象，則應(yīng)立即終止妊娠;對(duì)胎兒窘迫者，應(yīng)針對(duì)宮內(nèi)缺氧的原因，進(jìn)行治療。

1、期待治療：密切觀察孕婦體溫、心率、宮縮、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、c反應(yīng)蛋白等變化，以便及早發(fā)現(xiàn)患者的明顯感染體征，及時(shí)治療。避免不必要的肛門(mén)及陰道檢查。

2、終止妊娠：一旦胎肺成熟或發(fā)現(xiàn)明顯臨床感染征象，在抗感染同時(shí)，應(yīng)立即終止妊娠。對(duì)胎位異常或?qū)m頸不成熟，縮宮素引產(chǎn)不易成功者，應(yīng)根據(jù)胎兒出生后存活的可能性，考慮剖宮產(chǎn)或更換引產(chǎn)方法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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