喉癌確切的病因尚不清楚,可能為多種因素綜合作用所致。
(1)吸煙:絕大多數(shù)患者都有長期大量吸煙的歷史,喉癌的發(fā)生率與每日吸煙的量與吸煙的總時(shí)間成正比。長期被動(dòng)吸煙亦可致癌。目前已證實(shí),煙草燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙草焦油中的成分有致癌作用,煙可以使黏膜充血、水腫、上皮增生和鱗狀化生,纖毛運(yùn)動(dòng)停止或遲緩,稱為致癌的基礎(chǔ)。
(2)飲酒:聲門上型喉癌可能與飲酒有關(guān),飲酒者患喉癌的危險(xiǎn)度是不飲酒者的1.5~4.4倍。大量吸煙并飲酒者患喉癌的危險(xiǎn)性將明顯增高,兩者呈協(xié)同作用。
(3)空氣污染:生產(chǎn)性粉塵或廢氣如二氧化硫、鉻、砷等的長期吸入可導(dǎo)致呼吸道腫瘤。
(4)職業(yè)因素:長期接觸石棉、芥子氣、鎳等可能導(dǎo)致喉癌。
(5)病毒感染:EB病毒與Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌有關(guān),已引起共識(shí)。
(6)性激素及其受缽:喉室為第二性征器官,也被認(rèn)為是性激素的靶器官。喉癌患者男性顯著多于女性。喉癌患者其血清睪酮水平明顯高于正常人,而雌激素則降低,當(dāng)腫瘤切除術(shù)后,血清睪酮水平則迅速下降。
(7)休內(nèi)微量元素:許多微量元素是生物酶系統(tǒng)和生物結(jié)構(gòu)的必需成分之一。某些微量元素過多或缺少,將使酶的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,影響細(xì)胞的分裂和增殖,導(dǎo)致基因突變。
(8)癌前期病變:喉角化病(包括白斑病和厚皮病)及慢性增生性喉炎等,由于長期的上呼吸道感染、吸煙、有害氣體的刺激,導(dǎo)致上皮細(xì)胞的異常增生或不典型增生,往往最后發(fā)生癌變。有人亦將成年人的喉乳頭狀瘤視為癌前病變。
(9)放射線:小劑量的放療可引起軟組織、甲狀腺和唾液腺腫瘤。
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