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該如何治療皮膚癌？

發(fā)布于 2020-12-10 28478次瀏覽

崔方博 副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

皮膚癌生長在體表，皮膚癌的癥狀如能在其早期階段被患者發(fā)現(xiàn)，是可以百分之百治愈的，如不能及早發(fā)現(xiàn)則會致命。早期皮膚癌的癥狀和治療當鼻咽黏膜病變發(fā)展到中、重度異型增生或者是已經(jīng)到了化生階段;

下面就介紹一下幾種皮膚癌的治療方法：

(一)治療注意要點

恰當?shù)闹委煼椒ú粌H以皮膚癌的組織學類型為基礎，還要根據(jù)解剖學部位、患者年齡、性別，一般健康狀況。在解剖學部位上應注意是否某些部位手術后易復發(fā)，某些部位能達到治療計劃的預期效果，如眼眶周圍、鼻周圍、耳周圍是復發(fā)率很高的區(qū)域，因此必須選擇治愈率更高的療法。外科切除術施行前應想到解剖部位的傷口美容外觀，切除后的皮膚功能，如面部凸起部位：鼻、唇、面頰、額、耳輪處手術愈合，瘢痕緊縮，令人難以接受。面部凸起部位和損傷功能部位應做好皮瓣、皮膚移植等項準備。

(二)化學外科

此法由美國醫(yī)生Mohs首創(chuàng)，用氯化鋅糊劑固定癌腫以后，將其水平方向削下送病理檢查，一直至基底切緣無癌為止。但如今已省略了用氯化鋅糊劑固定組織這一步驟，直接水平方向切削新鮮組織，并連續(xù)送病理檢查，直至基底切緣無癌腫為止。此法適用于病灶范圍較大的，邊界不清的以及經(jīng)治療后復發(fā)的病例。

(三)冷凍治療

適于作刮除術的皮膚癌亦適于作冷凍治療，特別是一些富于纖維成分不利于刮除術的病例;經(jīng)刮除術及放射治療后復發(fā)的病例更適于冷凍治療。但病變必須僅限于皮膚者，侵及其他組織器官者就不適于冷凍治療。治療前必須作活檢證實，因為冷凍治療后沒有標本可供病理檢查。術者將腫瘤邊界加以標記后，將病灶及其周圍2～5mm的正常組織作為治療區(qū)域。-20℃是保證腫瘤細胞致死的最佳溫度。然后開始解凍，緩慢解凍比決速解凍能更有效地殺死腫瘤細胞，快速解凍僅限于防止損傷更多正常組織時才使用。

(四)激光治療

皮膚科常用的激光器有多種，如二氧化碳激光、氦氖激光等，其用途各不相同，在治療皮膚癌上主要使用二氧化碳激光，二氧化碳激光可代替電干燥法。二氧化碳激光是在波長為10600nm發(fā)散的紅外線光束，當光束發(fā)散時，它可用來汽化皮膚腫瘤，例如基底細胞癌、淺表型鱗癌，使皮膚腫瘤消失，并可與刮除術聯(lián)合應用。

(五)手術治療

目前手術仍為治療皮膚癌的主要方法之一。切除的范圍應隨腫瘤的大小、浸潤深度而異，對于病灶小、淺表而邊界清楚的基底細胞癌，距腫瘤邊緣0.5厘米作切除，一般即可達到沿愈目的。對病灶范圍大、浸潤廣的病例，應距原發(fā)灶3～5厘米作切除在有條件的醫(yī)院應作冰凍切片檢查。切緣陰性的基底細胞癌，其局部復發(fā)率為1%～5%，腫瘤基底的切除范圍隨病灶浸潤深度而定，如發(fā)生于頭皮的淺表基底細胞癌，可行廣泛切除后植皮;累及骨膜者應將骨膜一并切除后作帶蒂皮瓣移植及植皮術修復。對鱗形細胞癌的切除范圍基本上同基底細胞癌，但伴有區(qū)域淋巴結轉移者應作淋巴結清除術。

(六)免疫治療

免疫治療應用于擾素進行皮膚癌治療的研究表明，可能為將來的有效療法，γ2-干擾素局部注射在基底細胞癌的瘤體內(nèi)，短期內(nèi)可以得到緩解。

經(jīng)過以上具體介紹相信您對皮膚癌的治療有一定的了解了吧!因此，皮膚癌的癥狀和治療有其特殊的意義。如果您還有其他疑問也可以咨詢我們的在線專家;

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