氟哌酸在中國應(yīng)用的時間比較長，現(xiàn)在可能有些地方也用得比較多。它是經(jīng)典的喹諾酮類的藥物，它的抗菌譜主要針對泌尿系統(tǒng)或者是消化道的感染，尤其是針對大腸桿菌沙門氏菌屬這一塊來治療。它的抗菌譜針對我們消化道常見的感染，尤其是大腸桿菌或者是沙門氏菌屬這一塊是有一些治療效果的。但是氟哌酸在使用的過程當(dāng)中還是有一些注意的事項：第一，就是小孩兒不太適合用，因為喹諾酮的藥物它有可能會抑制生長和抑制骨髓的發(fā)育，所以十八歲以下就不太適合使用；第二，就是我們好多的中國人都有耐藥；第三，如果是病毒的感染，或者是不是這些敏感的細(xì)菌感染，這個時候再吃氟哌酸可能針對這種非細(xì)菌感染性的腹瀉就沒什么效果。

腹瀉原因特別多，就是包括感染，包括腸道的蠕動增強(qiáng)，還包括服用一些藥物等等，可能有六到七種的機(jī)制會引起腹瀉。其中有一類原因，就是過敏的原因引起來的腹瀉，比如有的人對雞蛋或者牛奶過敏，有的人出現(xiàn)腹瀉過敏，比如有的前一天吃一個大蝦，這二天就出現(xiàn)皮膚瘙癢，甚至出現(xiàn)腹瀉的情況，這個時候我們就得高度懷疑食物或者藥物過敏，也是我們腹瀉的一種原因。這個時候我們第一時間就是把這種食物或者是藥物停掉，第二就是我們可以給一些針對性的治療，比如腸道的黏膜保護(hù)劑，腸道的菌群調(diào)節(jié)劑，如果有條件，我們再去變態(tài)反應(yīng)科的門診去查食物或者藥物的過敏原，來確認(rèn)一下是否是過敏引起的腹瀉。

我們知道霍香正氣是一個在中國沿用時間比較長的傳統(tǒng)中成藥。它的主要成分是霍香、茯苓、大槲皮、紫蘇葉、白芷、橘皮、桔梗、白術(shù)、生半夏、甘草等等。它主要具有解暑去濕的功效，多用于外感暑濕引起來的發(fā)熱、胸悶、腹脹、惡心、嘔吐，然后還可以用于脾濕胃濁引起來的食欲不振、舌苔厚膩、腹瀉等等病癥。所以對比較輕的拉肚子，我們可以試一試，看一看，如果效果好就好，如果效果不好，那我們就得需要進(jìn)一步的鑒別診斷，是不是有其他的一些疾病，比如會不會有潰瘍性結(jié)腸炎，會不會有細(xì)菌的感染，這個時候我們就得需要去消化內(nèi)科或者腸道感染這些科室，然后做進(jìn)一步的查血、留大便、便培養(yǎng)等等進(jìn)一步的細(xì)菌學(xué)、病原學(xué)檢查。

小兒腹瀉正確治療很關(guān)鍵。腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理的用藥、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥，不同時期的腹瀉病治療的重點(diǎn)各有側(cè)重，急性腹瀉應(yīng)多注意維持水電解質(zhì)平衡以及抗感染，遷延性及慢性腹瀉主要注意腸道菌群的失調(diào)以及飲食的治療。急性腹瀉的治療原則上是預(yù)防脫水，糾正水電解質(zhì)的紊亂、合理用藥，繼續(xù)飲食，首先要判斷脫水的程度、脫水的情況，給予監(jiān)護(hù)以及血?dú)夂碗娊赓|(zhì)的檢測，再者糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)液的原則是先濃后淡、先鹽后糖、先快后慢、見尿給鉀，確定累積損失補(bǔ)液量、性質(zhì)和速度。飲食療法，如果寶寶是以母乳為主，小孩要繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)，不可以隨意改變主食，確定已經(jīng)斷奶的小兒，可多進(jìn)一些粥、爛飯、米糊、果汁等食品，避免食用一些難消化的食物，由米湯、粥、面條逐漸過渡到正常飲食。對于腹瀉嚴(yán)重的小孩，可以適當(dāng)?shù)慕?到6小時，禁食期間不要禁水，可喝水，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多、由稀到稠，再要糾正水電解質(zhì)平衡的紊亂以及酸堿失衡、液體治療。防止脫水，第一個是口服補(bǔ)液鹽，輕度脫水口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液，液體量是每公斤50到80毫升，中度脫水是每公斤80到100毫升，將液體量在8到12小時之內(nèi)，比如說將累積損失量給它補(bǔ)足，口服補(bǔ)液鹽在家里面可以用米湯加鹽溶液，這個配方是米湯500毫升，也就是說一斤裝的酒瓶，另外細(xì)鹽是1。75克，相當(dāng)于一瓶啤酒瓶蓋的一半或者是炒米粉25克，大概是約兩滿瓷湯勺，加細(xì)鹽1。75克相當(dāng)于是一瓶啤酒瓶蓋的一半，加水500毫升、給它煮2到3分鐘，預(yù)防脫水就是每公斤20到40毫升，4小時內(nèi)服完、以后繼續(xù)口服，寶寶能喝多少就給他喝多少。另外一種方法可以用糖鹽水，糖鹽水的配制就是用白開水500毫升，也就是一斤裝的酒瓶加上蔗糖10克，10克大概是兩小勺，加細(xì)鹽是1。75克，也就是一瓶啤酒瓶蓋的一半，這個預(yù)防脫水可以用每公斤20到40毫升，四小時內(nèi)服完，以后是隨時口服，能喝多少喝多少。再一個市面上有包裝好的口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行口服，讓母親學(xué)會如何給患兒服用的口服補(bǔ)液鹽，兩歲以下的小孩每1到2分鐘喂一小勺，大概是5毫升；大一點(diǎn)的嬰兒可以用杯子直接喝。如果患兒有嘔吐，要停十分鐘以后再慢慢的給患兒口服，大概是2到3分鐘喂一小勺，如果ORS液口服補(bǔ)液鹽喝完之后，腹瀉還不停止，要去看醫(yī)生。第二個要靜脈補(bǔ)液，靜脈補(bǔ)液適用于中度以上的脫水，吐瀉嚴(yán)重的或者是腹脹的患兒，補(bǔ)鉀一般來說腹瀉小兒每天要補(bǔ)充鉀，還要補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂、補(bǔ)鋅。補(bǔ)鋅療法主要是適用于急性腹瀉患兒，在患兒能進(jìn)食了的同時給予補(bǔ)鋅，未滿六個月的兒童每天補(bǔ)鋅約10毫克，大于六個月以上的兒童可以每天補(bǔ)鋅20毫克，連續(xù)10到14天。急性腹瀉期補(bǔ)鋅能縮短病程，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，補(bǔ)鋅10到14天能在未來的2到3個月內(nèi)，降低腹瀉的發(fā)生率。再一個是藥物治療，第一個是控制感染，水樣瀉多為病毒或者是非侵襲性的細(xì)菌所導(dǎo)致，可以選用微生態(tài)制劑或者是黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療，粘液濃血便多為侵襲性細(xì)菌感染，根據(jù)臨床的特點(diǎn)針對性地選擇抗生素，再根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)，還有藥敏實驗來進(jìn)行藥物調(diào)整。微生態(tài)療法，微生態(tài)制劑就是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌，這些有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌的定植和侵襲、控制腹瀉，另外腸黏膜保護(hù)劑能吸附病原體和毒素，維持腸道細(xì)菌的吸收和分泌功能，主要是蒙脫石的運(yùn)用。另外一大類遷延性和慢性腹瀉，這一類的孩子要積極的尋找引起遷延性和慢性腹瀉的病因，針對病因的治療是關(guān)鍵，切忌濫用抗生素，避免頑固性的腸道內(nèi)菌叢失調(diào)。第二個叫預(yù)防和治療脫水，糾正水電解質(zhì)和酸堿的平衡。第三個叫營養(yǎng)治療，要靜脈輸注營養(yǎng)液。第四個是藥物治療、要補(bǔ)充微量元素和維生素，像鋅、鐵、煙酸、維生素C、維生素B族，有助于腸粘膜的修復(fù)。另外是應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和腸黏膜的保護(hù)劑。

嬰兒拉肚子第一注意飲食調(diào)理，腹瀉的患兒除了嚴(yán)重嘔吐者禁食4到6小時，禁食期間不禁水之外都要繼續(xù)進(jìn)食、繼續(xù)吃東西，但需要調(diào)整飲食和限制飲食。如果是母乳喂養(yǎng)，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)、暫停輔食；如果是人工喂養(yǎng)可喂以等量的米湯，或者是稀釋的牛奶或者是其他的代乳品，等腹瀉次數(shù)減少以后給予半流質(zhì)的像粥、面條等少量多餐，隨著病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過渡到正常飲食；對于六個月以下、非母乳喂養(yǎng)的患兒，這個期間要額外的補(bǔ)充100到200毫升的白開水。再就是日常的調(diào)理，感染性腹瀉要注意隔離防止交叉的感染，注意觀察入量及出量，就是觀察大便、小便及嘔吐的情況，并且及時的準(zhǔn)確的記錄，注意掌握靜脈補(bǔ)液的速度。至于臀部的護(hù)理，防止尿布疹或者是紅臀的發(fā)生，按時喂水以及口服補(bǔ)液鹽，家長給予正確的指導(dǎo)。