在臨床上對(duì)于肝硬化頑固性腹水患者，單純應(yīng)用利尿劑而不糾正血容量常難以達(dá)到治療效果，并且可促進(jìn)肝腎綜合征的發(fā)生。
肝硬化頑固性腹水患者不能單純應(yīng)用利尿劑治療
肝硬化患者由于門靜脈壓持續(xù)升高，低蛋白血癥，可進(jìn)一步導(dǎo)致有效血容量不足和腎臟灌注量下降。同時(shí)門靜脈系統(tǒng)側(cè)支循環(huán)的出現(xiàn)更加劇了體循環(huán)血流量的不足，使身體各重要臟器的動(dòng)脈灌注量下降，致使肝臟因缺氧而加劇肝功能減退，白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降。再加上大量濾液進(jìn)入腹腔，以上諸因素加劇了有效循環(huán)血容量和腎臟灌注量的減少，因此肝硬化頑固性腹水患者應(yīng)糾正血容量。
自體腹水回輸術(shù)治療可補(bǔ)充患者血容量
自體腹水回輸術(shù)既可清除腹水，降低腹壓，有利于腎臟灌注，又可補(bǔ)充血容量，增高血漿蛋白，增加有效血容量，改善腎臟血容量，增高腎小球?yàn)V過率，抑制抗利尿激素和醛固酮分泌。因此有利于排除多余的水、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物。近年來主張用擴(kuò)容與排放腹水的方法來治療頑固性腹水，并取得良好療效。
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溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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肝硬化中醫(yī)能治好嗎
肝硬化我們都很了解了，肝部受損，功能受害，我們的健康受到威脅，病痛也隨著而來，很多患者最關(guān)注的事情就是肝硬化的治療了，由于中醫(yī)治療副作用小，很多患者都會(huì)采用中醫(yī)治療的方法，那么肝硬化中醫(yī)能治好嗎？中醫(yī)是如何治療肝硬化的？
54793次瀏覽 2020-11-20
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早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化要多久
早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化，實(shí)際上時(shí)間不確定，沒有固定的時(shí)間。因?yàn)楦斡不陌l(fā)展與基礎(chǔ)疾病有非常重要的關(guān)系。病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性因素都可以導(dǎo)致肝硬化，乙型肝炎現(xiàn)在目前抗病毒非常普及，通過核苷類似物可以對(duì)疾病發(fā)展的速度有明顯延緩。如果在早期，通過有效的抗病毒治療，完全可以減緩肝硬化發(fā)展的時(shí)間，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進(jìn)展。酒精性肝病如果盡早戒酒，進(jìn)行相應(yīng)治療，發(fā)展到晚期肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)得到有效的控制。59355次播放 2020-10-30
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什么是肝硬化脾大的治療方法
肝硬化是一種嚴(yán)重危害患者身心健康的疾病，患者如果在早期積極及時(shí)治療，病情會(huì)得到控制，但是如果早期治療效果不好，疾病就會(huì)繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腹水、脾大等，需要積極治療并發(fā)癥，肝硬化脾大的治療方法是什么呢?
56946次瀏覽 2020-09-16
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得了慢性肝硬化可以治好嗎
肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變，常見原因主要有病毒性肝炎慢性酒精中毒藥物性肝炎肝硬化等，肝硬化疾病對(duì)于患者的危害也是很大，那么，得了慢性肝硬化能治好嗎？
55613次瀏覽 2020-09-16
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肝硬化的X線檢查的正確姿勢(shì)
門靜脈高壓是肝硬化患者的常見并發(fā)癥，食管靜脈和胃部側(cè)支靜脈發(fā)生曲張情況可通過患者服鋇劑在X線觀察，注重X線檢查的正確姿勢(shì)，能夠觀察食管靜脈微小的曲張和胃靜脈曲張。
62496次瀏覽 2020-09-16
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肝硬化腹水嚴(yán)不嚴(yán)重
肝硬化腹水嚴(yán)重。肝硬化腹水是肝病終末期肝硬化階段非常常見的并發(fā)癥，一旦患者出現(xiàn)了腹水，就判定已經(jīng)到了肝硬化的失代償期。但是也有一部分患者，比如一些急性或者是一些非急性重型的肝臟損傷，重度肝臟損傷的時(shí)候，患者也可以出現(xiàn)一過性的腹水表現(xiàn)。那種腹水一般在肝病恢復(fù)之后，可以自行地吸收，以后隨著肝病的好轉(zhuǎn)，可能短時(shí)間內(nèi)不會(huì)再次出現(xiàn)。對(duì)于肝硬化患者，如果到了終末期肝硬化，叫失代償期肝硬化，出現(xiàn)了腹水之后，非常容易反復(fù)再次出現(xiàn)。而且如果患者的腹水出現(xiàn)了之后，沒有經(jīng)過積極有效地利尿或者是輸?shù)鞍椎鹊闹委?，腹水長(zhǎng)期的在腹腔內(nèi)積存，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)感染。比如自發(fā)性腹膜炎，這個(gè)原因主要是因?yàn)楦顾L(zhǎng)期在腹腔內(nèi)存在的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致腸道長(zhǎng)期浸泡在腹腔積液當(dāng)中，腸黏膜長(zhǎng)期處于缺血缺氧的狀態(tài)，腸黏膜的通透性會(huì)有升高，通透性升高之后，一旦腸道細(xì)菌出現(xiàn)異位到腹腔當(dāng)中的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致腹腔積液的感染，這時(shí)候患者可能就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等相應(yīng)的表現(xiàn)。給患者進(jìn)行腹水的相關(guān)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腹水里邊的細(xì)胞數(shù)增多，蛋白含量增加等，需要給患者進(jìn)行抗感染治療。所以腹水少量的時(shí)候就要積極地干預(yù)，避免將來出現(xiàn)很嚴(yán)重的腹腔感染。腹腔感染如果嚴(yán)重的情況下，甚至可以導(dǎo)致感染中毒性休克，會(huì)危及到生命。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，對(duì)于它發(fā)展到嚴(yán)重的程度是非常有幫助的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:5661233次收聽 2020-03-09 -
肝硬化都檢查什么項(xiàng)目
肝硬化的檢查項(xiàng)目有生化指標(biāo)檢查、影像學(xué)檢查、化驗(yàn)血常規(guī)。對(duì)肝硬化患者進(jìn)行生化指標(biāo)檢查，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)他的轉(zhuǎn)氨酶有輕微升高，患者可能會(huì)出現(xiàn)代謝功能的障礙，比如給他做的肝功能化驗(yàn)，患者可能會(huì)出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平下降，出現(xiàn)凝血功能障礙，比如他的凝血酶原活動(dòng)度會(huì)出現(xiàn)下降。另外影像學(xué)檢查，比如腹部彩超會(huì)出現(xiàn)肝臟表面不光滑，肝臟內(nèi)的回聲不均，門脈壓力增高等。彩超檢查當(dāng)中還會(huì)出現(xiàn)腹水，腹腔積液等。另外肝腎綜合征患者會(huì)出現(xiàn)腎功能指標(biāo)升高，出現(xiàn)肝性腦病，血氨化驗(yàn)水平會(huì)升高?；?yàn)血常規(guī)可以看到血白細(xì)胞、血小板減少，脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現(xiàn)。62925次播放 2020-03-09
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肝硬化腹水的分級(jí)
腹水在臨床上可以分成不同的嚴(yán)重程度，分成不同的級(jí)別，比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水，在臨床上可能僅有腹脹，腹部下墜感覺，患者可能會(huì)出現(xiàn)里急后重癥狀。少量腹水，在比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生體檢的時(shí)候，會(huì)通過移動(dòng)性濁音的檢測(cè)來發(fā)現(xiàn)。腹水進(jìn)一步增多，患者會(huì)出現(xiàn)腹部隆起，腹圍增大，這時(shí)移動(dòng)性濁音會(huì)更加明顯。大量腹水的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)蛙狀腹，甚至出現(xiàn)臍疝改變。一般認(rèn)為B超檢查腹水深度小于5公分，叫少量腹水；5～10公分，叫中等量腹水；大于10個(gè)公分以上，叫大量腹水。64550次播放 2020-03-09
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肝硬化傳染嗎
大部分肝硬化是不會(huì)傳染的，只有強(qiáng)陽性的乙肝、丙肝才會(huì)傳染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，這類患者就具有傳染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化，這兩種患者的傳染性取決于抽血化驗(yàn)時(shí)的結(jié)果。乙肝、丙肝要做相應(yīng)的病毒定量檢測(cè)，如果為陰性，就不具備傳染性；如果為強(qiáng)陽，那么乙肝、丙肝引發(fā)的肝硬化就會(huì)傳染。其他類型的肝硬化，如藥物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隱源性的肝硬化，并沒有傳染性。48846次播放 2020-02-18
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肝硬化可以吃牛肉嗎
肝硬化分為早期肝硬化，即代償期肝硬化，與晚期肝硬化，即失代償期肝硬化，對(duì)于早期肝硬化來講，平時(shí)飲食要注意清淡，需要補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)的飲食，要多吃容易消化東西，盡量做到少吃多餐，避免吃很硬的、粗纖維的、油炸、辛辣、刺激不容易消化食物，另外在進(jìn)食時(shí)候不能過快、過急，可以進(jìn)食少量軟糯的牛肉。對(duì)于晚期肝硬化患者，如果是在嚴(yán)重的低蛋白血癥的情況下，建議他服用一些優(yōu)質(zhì)的蛋白，比如牛奶或雞蛋，也可以食用一些軟糯牛肉，但是如果病人同時(shí)合并有肝性腦病，還是要控制蛋白質(zhì)的攝入。所以對(duì)于肝硬化患者來說，應(yīng)當(dāng)越早治療，要積極面對(duì)，使得自己有信心能夠治療這個(gè)疾病，否則的話，可能會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重后果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3155360次收聽 2020-02-10 -
脾大是不是肝硬化
脾大不能籠統(tǒng)的說就是肝硬化，因?yàn)橛幸徊糠制⒋蟛⒉皇怯捎诟斡不饋淼?。但是客觀上講，我們臨床上有一部分肝炎的患者隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肝硬化，然后繼發(fā)門脈高壓，然后出現(xiàn)了脾臟的增大和脾功能亢進(jìn)，這是在臨床上最常見的一個(gè)原因。因?yàn)槲覈?guó)是一個(gè)肝炎的大國(guó)，肝炎的后期由于肝臟的纖維化、肝臟的硬化，出現(xiàn)門脈高壓。門脈高壓導(dǎo)致脾臟的血液回流受限、脾臟淤血、脾臟腫大、脾功能的亢進(jìn)，因此肝硬化和脾大之間它是具有一定的關(guān)聯(lián)性的。但是我們也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，還有其他的原因也可以導(dǎo)致脾大。顧名思義脾大就是脾臟腫大。都有什么原因可以導(dǎo)致脾臟腫大，我們常見的寄生蟲病，比如血吸蟲病。因?yàn)樗砷L(zhǎng)也是在門靜脈系統(tǒng)里面，它也會(huì)導(dǎo)致門脈的高壓，因此它和肝硬化的作用機(jī)理是一樣的，也會(huì)引起脾臟的瘀血、脾臟的腫大。此外還有血液系統(tǒng)的疾病，比如說淋巴瘤等，還有一些遺傳性的一個(gè)貧血性的疾病。由于脾臟它具有一定的造血功能，也是相應(yīng)的出現(xiàn)代償性的這種脾臟的腫大。再有我們脾臟上也是可以長(zhǎng)腫瘤的，脾上的血管瘤、脾臟的淋巴瘤等等，由于脾臟上的腫瘤也可以引起腫瘤性的增生，導(dǎo)致在檢查身體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)脾臟增大，所以不能籠統(tǒng)的講脾大就是肝硬化。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關(guān)聯(lián)性，但是還有其他的疾病也會(huì)導(dǎo)致脾臟的腫大。所以在診斷的時(shí)候，我們脾大作為一個(gè)診斷的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之間并沒有這種絕對(duì)的相關(guān)性。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0452094次收聽 2019-12-20 -
為什么會(huì)肝硬化
肝硬化是一種非常嚴(yán)重的肝臟中末期的一個(gè)表現(xiàn)，導(dǎo)致肝硬化的病因有很多，最多見的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，當(dāng)然還有其它的巨細(xì)胞病毒、EB病毒等等，這是病毒感染。另外一個(gè)非常多見的一個(gè)原因就是飲酒。在現(xiàn)階段有很多的酒精性肝硬化的患者，其中包括很年輕的患者，通常可能對(duì)飲酒不是很在意，但是酒精肝最大的缺點(diǎn)就是它的病情很難逆轉(zhuǎn)，危害性其實(shí)很大。其它的原因還有遺傳代謝性的疾病，有一些先天的一些酶的基因的缺陷會(huì)導(dǎo)致患者在成年之后出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)。第四個(gè)常見的原因就是免疫系統(tǒng)的紊亂，叫自身免疫性的肝病，可以出現(xiàn)明顯的肝硬化，這種原因主要是自身的免疫系統(tǒng)傷害自己的器官，其它的原因就比較少見，像一些藥物性的慢性的肝病導(dǎo)致肝硬化比較少見。主要就是這五大類。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2258770次收聽 2019-09-04 -
肝掌的初期癥狀
出現(xiàn)肝掌之后，在大小魚際和手掌會(huì)出現(xiàn)片狀充血和紅斑，加壓后變白，肝掌是肝硬化的重要癥狀之一。肝掌的初期癥狀是在拇指和小指的基部有紅斑，這種癥狀不僅表現(xiàn)在手掌上，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在腳底。
54516次瀏覽 2019-05-23
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肝硬化的飲食
肝硬化患者的飲食更多的強(qiáng)調(diào)清淡溫軟、少量多餐。肝硬化患者肝臟不能夠有效地代謝脂肪，要盡可能少吃。過涼、過熱、過于刺激性的食物會(huì)對(duì)胃腸道黏膜造成一定程度的損害，正常人群的胃粘膜可以很快修復(fù)，但是肝硬化的患者胃腸道的血液很難通過肝臟，胃腸道處在一個(gè)慢性淤血狀態(tài)，胃腸道粘膜修復(fù)比較弱，可能會(huì)出現(xiàn)門脈高壓性胃腸道疾病的表現(xiàn)；還有一旦出現(xiàn)肝硬化，可能會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，一旦扎破就會(huì)出現(xiàn)大出血，死亡率非常高，建議吃軟的食物。少量多餐是因?yàn)橐獪p小肝硬化病人肝臟的負(fù)荷，每次吃的少一點(diǎn)，讓肝臟的負(fù)荷少一點(diǎn)，肝臟在不勞累的情況下多吃兩頓，把一個(gè)短跑沖刺的狀態(tài)變成慢步走的狀態(tài)，可以有效地降低肝臟的負(fù)荷。語音時(shí)長(zhǎng) 02:2651741次收聽 2018-09-29 -
肝硬化主要癥狀有哪些
肝硬化的主要癥狀，包括：輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等,，還有肝功能損害以及門靜脈高壓等。肝硬化分兩種情況，一種是代償期，一種是失代償期。它的早期癥狀一般不典型，跟肝炎比較相似。代償期肝硬化的癥狀不明顯，表現(xiàn)為輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等。失代償期肝硬化有兩種主要臨床癥狀，一種是肝功能損害，一種是門靜脈高壓。56014次播放 2018-07-13
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寶寶厭食癥掛什么科室
寶寶厭食癥可以掛兒科或兒童消化內(nèi)科，可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理因素或疾病影響有關(guān)。一、兒科兒科是處理兒童常見健康問題的綜合科室，適合初步評(píng)估寶寶厭食癥。醫(yī)生會(huì)通過詢問喂養(yǎng)習(xí)慣、生長(zhǎng)發(fā)育曲線、伴隨癥狀...0次瀏覽 2025-07-14
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雙肺門有淋巴結(jié)要警惕四種病
雙肺門淋巴結(jié)腫大需警惕肺結(jié)核、肺癌、結(jié)節(jié)病和淋巴瘤四種疾病。雙肺門淋巴結(jié)腫大可能與感染、腫瘤或免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。1、肺結(jié)核肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，可導(dǎo)致雙肺門淋巴結(jié)腫大。肺結(jié)...0次瀏覽 2025-07-14
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流感能引起心肌炎么
流感可能引起心肌炎，但概率較低。流感病毒感染后若累及心肌組織，可能誘發(fā)病毒性心肌炎，多見于免疫力低下或未及時(shí)治療的患者。流感病毒直接侵犯心肌細(xì)胞或通過免疫反應(yīng)間接損傷心肌時(shí)，可能出現(xiàn)心肌炎。典型表現(xiàn)為流感癥狀緩解后突發(fā)胸...0次瀏覽 2025-07-14
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結(jié)膜炎對(duì)嬰兒的影響大嗎
結(jié)膜炎對(duì)嬰兒的影響通常較大，可能引起眼部不適、分泌物增多等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能影響視力發(fā)育。嬰兒免疫系統(tǒng)尚未完善，結(jié)膜炎容易反復(fù)發(fā)作或繼發(fā)感染，需及時(shí)干預(yù)。嬰兒結(jié)膜炎常見表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、黃色或白色分泌物增多。由于嬰...0次瀏覽 2025-07-14
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胸椎病為什么會(huì)引起兩肋骨痛
胸椎病引起兩肋骨痛通常與神經(jīng)壓迫、肌肉牽拉或關(guān)節(jié)錯(cuò)位有關(guān)。胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)、引發(fā)局部炎癥反應(yīng)或?qū)е滦乩W(xué)失衡，進(jìn)而放射至肋骨區(qū)域產(chǎn)生疼痛。1.神經(jīng)壓迫胸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能直接壓迫肋間神經(jīng)根。肋間神經(jīng)支配肋...0次瀏覽 2025-07-14
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注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白怎么使用呢
大家都知道藥物是不可以隨便使用的，如果使用的藥物用法用量不正確的話，那么是有可能影響到藥物的效果的，從而還可能導(dǎo)致患者的病情加重，接下來我們一起來了解一下注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白怎么使用呢?注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋4219次瀏覽 2025-02-10
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可定有什么作用?膽固醇高可以這樣調(diào)理
現(xiàn)在人們生活條件好了，不少的家庭飲食結(jié)構(gòu)也有了很大的改變，有不少的朋友們每次餐桌上都能看到大魚大肉、高脂肪、高熱量的食物，其實(shí)這樣的飲食結(jié)構(gòu)并不好，尤其是一些中老年人，如果經(jīng)常暴飲暴食，吃太多高膽固醇的食物，對(duì)于自身的健康不利。那么可定有什么作用?膽固醇高可以4043次瀏覽 2025-01-25
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成人原發(fā)性高血壓怎么吃美嘉素
高血壓有多種類型，需要不同的治療方法。實(shí)際上，每個(gè)人可能會(huì)遇到不同的情況，需要選擇的藥物會(huì)有一些變化。具體的使用方法也大不相同。那么，患有原發(fā)性高血壓的成年人如何吃美嘉素?對(duì)于單獨(dú)使用替米沙坦不能充分控制血壓的成年患者，應(yīng)在飯前或飯后每天給予一次替米沙坦氫氯噻4039次瀏覽 2025-01-04
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雷帕鳴用藥注意什么?說明書怎么看
腎移植主要是將別人的腎取出來，移植到患者身上的一種手術(shù)方法，通過腎移植手術(shù)可以讓患者的生命得以延續(xù)，但是在抑制手術(shù)之后，由于機(jī)體對(duì)一直身體出現(xiàn)的排斥作用，會(huì)讓患者身體出現(xiàn)一系列的排斥反應(yīng)，那么雷帕鳴用藥注意什么?說明書怎么看?藥物的用藥注意事項(xiàng)是患者需要關(guān)心的4161次瀏覽 2024-12-19
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非那雄胺片（百達(dá)英）怎么吃好
男性脫發(fā)的發(fā)生，容易給患者帶來了比較大的精神刺激，所以患者需要積極接受治療。否則人，脫發(fā)情況如果比較嚴(yán)重的情況下，比較影響患者的個(gè)人形象，導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)加重，那么，非那雄胺片(百達(dá)英)怎么吃好?下面讓我們了解一下!根據(jù)藥品說明書分析，非那雄胺片(百達(dá)英)的推薦劑4186次瀏覽 2024-11-07
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