幼兒急疹通常可以通過查血輔助判斷,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合診斷。幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,典型表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出,血液檢查可能顯示白細胞計數(shù)輕度降低或淋巴細胞比例升高。
幼兒急疹患兒血常規(guī)檢查常見淋巴細胞比例增高,可能與病毒感染后免疫反應有關(guān)。部分患兒可能出現(xiàn)中性粒細胞減少,但血小板計數(shù)通常正常。這些非特異性改變需與臨床表現(xiàn)關(guān)聯(lián),如突發(fā)高熱但精神狀態(tài)良好、退熱后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹等特征。血液檢查更重要的作用是排除其他發(fā)熱性疾病,如細菌感染時白細胞和中性粒細胞會明顯升高,川崎病可能伴隨血小板顯著增高等。
極少數(shù)情況下,血液檢查結(jié)果可能不典型或與其他病毒感染重疊,此時需通過血清學檢測病毒抗體或核酸檢測確診。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或非典型皮疹,血液檢查可能顯示更明顯的淋巴細胞異常。對于皮疹形態(tài)不典型或發(fā)熱超過5天的患兒,可能需要完善EB病毒、風疹病毒等其他病原體檢測。
家長發(fā)現(xiàn)幼兒持續(xù)高熱應及時就醫(yī),避免自行用藥掩蓋癥狀。醫(yī)生會根據(jù)發(fā)熱特點、皮疹形態(tài)和血液檢查綜合判斷,確診后通常采取對癥治療?;純撼稣钇陂g應保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,補充適量水分。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐或皮疹持續(xù)超過3天未消退,需立即復診評估。
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