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新生兒黃疸反復是怎么回事

發(fā)布于 2018-08-27 53207次瀏覽

王雪梅 主任醫(yī)師去掛號

三甲北京大學第三醫(yī)院兒科

新生兒在出生后需要面臨很多考驗，其中出現新生兒黃疸就是最為常見的，多數的新生兒黃疸會在一周后慢慢消退，但是也會有一些寶寶出現黃疸反復的癥狀，那么新生兒黃疸反復是怎么回事呢？

新生兒這個日齡的膽紅素的測定正常值應該小于2~3毫克/dl，嬰兒膽紅素值又較前升高，有2種可能性：1.母乳性黃疸，2.有病理情況。如何來判斷要結合嬰兒的綜合情況（吃喝拉撒、體檢等）及有關醫(yī)療上的進一步檢查。母乳性黃疸臨床表現見如下：
　　少數母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后一周左右的時候黃疸非但沒有消退的跡象，反而日趨嚴重，往往在生后2~3周達到高峰。但此時嬰兒一般情況好，吃奶很好，體重也在上升，排黃色大便，也沒有其他不適的表現。這時候就應該考慮為母乳性黃疸。母乳性黃疸有早期出現和晚期出現兩種情況，早期出現的母乳性黃疸一般發(fā)生在生后第3~4天；晚期出現的母乳性黃疸常常緊接著生理性黃疸而發(fā)生，也可在生理性黃疸減輕后又加重，通常在出生后7~14天出現。母乳性黃疸膽紅素濃度一般不會太高，最高濃度約為15~25 毫克，其高峰時間是生后2~3周，如繼續(xù)喂母乳，高峰時間將持續(xù)4~10天后逐漸下降，約于生后3~12周降到正常，平均下降2.5 毫克/天。
　　母乳性黃疸除黃疸外，若無其它不適，寶寶可正常生長發(fā)育，預后較好，可以不停母乳，加服微生態(tài)制劑（如益生菌類），如果黃疸消褪不明顯，可暫時停止母乳喂養(yǎng)3天左右，用配方奶代替。如果確實是母乳引起的，黃疸會明顯消退。3天后再給嬰兒喂哺母乳，可能黃疸會再次出現，但程度要比以前輕一些。如果停母乳后黃疸仍無消褪，反而加重，或者寶寶有大便發(fā)白、肝脾腫大等不良癥狀，那么就可能不是母乳性黃疸了，此時就需要到醫(yī)院就診，明確黃疸的原因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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