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骨質(zhì)疏松的診斷方法有哪些

骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。那么骨質(zhì)疏松的診斷方法有哪些?

1、骨軟化癥

臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別。但如出現(xiàn)假骨折線(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質(zhì)疏松明顯。

(1)維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下,血堿性磷酸酶增高,尿鈣、磷減少。

(2)腎性骨病變多見于腎小管病變,如同時有腎小球病變時,血磷可正常或偏高。由于血鈣過低、血磷過高,患者均有繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥。

2、骨髓瘤

典型患者的骨骼X線表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣,須和骨質(zhì)疏松區(qū)別。患者血堿性磷酸酶均正常,血鈣、磷變化不定,但常有血漿球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出現(xiàn)本-周蛋白。

3、遺傳性成骨不全癥

可能由于成骨細胞產(chǎn)生的骨基質(zhì)較少,結(jié)果狀如骨質(zhì)疏松。血及尿中鈣、磷及堿性磷酸酶均正常,患者常伴其他先天性缺陷,如耳聾等。

4、轉(zhuǎn)移癌性骨病變

臨床上有原發(fā)性癌癥表現(xiàn),血及尿鈣常增高,伴尿路結(jié)石。X線所見骨質(zhì)有侵襲。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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