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滲出性胸水的原因是什么

滲出性胸水是胸腔積液為滲出液,特點為外觀可為血性、膿性、乳糜性等。滲出性胸水的病因很多,包括胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增加,胸膜毛細血管通透性增加,血漿膠體滲透壓降低,壁層胸膜淋巴回流受阻,損傷性胸腔積液。

1.胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增加:體循環(huán)靜水壓的增加是生成胸腔積液的重要因素,如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等疾病,可使體循環(huán)和肺循環(huán)的靜水壓增加,胸膜液體濾出增加,形成胸腔積液。單純體循環(huán)靜水壓增加,如上腔靜脈或靜脈阻塞時,壁層胸膜液體滲出超過臟層胸膜回吸收的能力,也會產(chǎn)生胸腔積液,此類胸腔積液多為漏出液。

2.胸膜毛細血管通透性增加:胸膜炎癥或鄰近胸膜的組織器官感染,全身性疾病累及胸膜,均可使胸膜毛細血管通透性增加,毛細血管內(nèi)細胞,蛋白和液體等大量滲入胸膜腔,胸水中蛋白含量升高,胸水膠體滲透壓升高,進一步促進胸腔積液增加,這種胸腔積液為滲出液。

3.血漿膠體滲透壓降低:腎病綜合征、肝硬化、慢性感染等蛋白合成減少或障礙性疾病,使血漿白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,壁層胸膜毛細血管液體濾出增加,而臟層吸收減少或停止,則形成漏出性胸腔積液。

4.壁層胸膜淋巴回流受阻:壁層胸膜淋巴回流系統(tǒng)在胸腔液體回流吸收中起著一定作用,當寄生蟲阻塞或外傷造成淋巴回流受阻,則易產(chǎn)生高蛋白的胸腔滲出液。

5.損傷性胸腔積液:由于外傷或疾病等,導(dǎo)致胸腔內(nèi)出現(xiàn)血性、膿性、乳糜性胸腔積液,屬滲出液。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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