打狂犬疫苗期間又被咬了需要立即處理傷口并評(píng)估是否需要加強(qiáng)免疫。狂犬病暴露后處置主要包括傷口處理、疫苗接種和被動(dòng)免疫制劑使用三種措施。
傷口處理是首要步驟,用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上,徹底清除病毒。沖洗后用碘伏或酒精消毒傷口,避免縫合包扎。疫苗接種方案需根據(jù)既往免疫情況調(diào)整,已完成全程基礎(chǔ)免疫者需在0天和3天各接種1劑疫苗,未完成者需重新按暴露后程序接種。被動(dòng)免疫制劑適用于三級(jí)暴露或免疫功能低下者,需在傷口周圍浸潤注射。
特殊情況下需特別注意處置方法。距離上次加強(qiáng)免疫超過3個(gè)月者需完整接種5劑疫苗。頭面部多處咬傷或嚴(yán)重免疫功能低下者需聯(lián)合使用疫苗和免疫球蛋白。疫苗接種期間發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)需更換疫苗品種并嚴(yán)密觀察。野生動(dòng)物致傷或無法觀察的犬貓需按最高風(fēng)險(xiǎn)處置。
狂犬病致死率接近100%,暴露后處置必須規(guī)范及時(shí)。建議立即前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程免疫。觀察致傷動(dòng)物10日,期間出現(xiàn)異常需立即報(bào)告。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱等反應(yīng)可對癥處理。完成免疫后仍需檢測中和抗體水平確保保護(hù)效果。
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