低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，水和鈉同時缺失，但缺水少于失鈉，故血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。
但細胞外液量反更減少，組織間液進入血液循環(huán)，雖能部分地補償血容量，但使組織間液的減少更超過血漿的減少。面臨循環(huán)血量的明顯減少，機體將不再顧及到滲透壓而盡量保持血容量。腎素－醛固酮系統(tǒng)興奮，使腎減少排鈉，ＣＩ－和水的再吸收增加。
故尿中氯化鈉含量明顯降低。血容量下降又會刺激垂體后葉，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，導致少尿。如血容量繼續(xù)減少，上述代償功能不再能夠維持血容量時，將出現(xiàn)休克。這種因大量失鈉而致的休克，又稱低鈉性休克。
病因主要有：胃腸道消化液持續(xù)性喪失，如反復嘔吐、胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻，以致鈉隨著大量消化液而喪失；大創(chuàng)面慢性滲液；腎排出水和鈉過多，例如應用排鈉利尿劑（氯噻酮、利尿酸等）時，未注意補給適量的鈉鹽，以致體內缺鈉相對地多于缺水。
診斷根據(jù)病人有上述特點的體液喪失病史和臨床表現(xiàn)，可初步作出低滲性缺水的診斷。進一步可作：
尿Ｎａ＋、ＣＩ－測定：常有明顯減少。輕度缺鈉時，血清鈉雖可能尚無明顯變化，但尿內氯化鈉的含量常已減少。
血清鈉測定：根據(jù)測定結果，可判定缺鈉的程度；血清鈉低于１３５ｍｍｏｌ／Ｌ，表明有低鈉血癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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減重手術應該怎么做
減重手術到現(xiàn)在來講應該有70年左右的歷史，近10年發(fā)展得比較快。在這個過程中誕生了很多術式，包括最早的腸轉流，還有一些早期的胃束帶手術?，F(xiàn)在的主流是根據(jù)最新的國際治療指南公認有效的治療方法，一個是腹腔鏡的袖狀胃手術，還有腹腔鏡下的胃轉流也叫做胃旁路的手術，還有就是十二指腸膽胰的轉流，十二指腸轉位術。現(xiàn)在主流的術式應該還是袖狀胃和胃旁路兩種。袖狀胃手術相對比較簡單，在腔鏡下進行，沿著胃的大彎側一直向上，切到胃底，切除胃的范圍大概在80%左右，術后由于減少了食物的攝入以及一些激素的改變，所以對于單純肥胖的患者，或者是合并一些代謝綜合征的患者來講，術后的效果比較好，而且安全性很高。還有一種就是胃旁路的手術。胃旁路的手術是同時從限制食物的攝入和減少吸收兩個方面來進行，所以它的減重效果要優(yōu)于袖狀胃，但是由于解剖結構的改變也會帶來一些相應的并發(fā)癥。胃的旁路手術更多是針對這種糖尿病的患者，效果相對比較好。以上兩種現(xiàn)在對于我國來講，最主流的胃的減重和代謝手術。語音時長 02:1264581次收聽 2020-03-12 -
減重手術后遺癥有什么
減重手術后遺癥短期內容易出現(xiàn)出血、胃腸道吻合口瘺、內疝以及反流，長期容易誘發(fā)貧血、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等問題。任何減重手術都會給患者帶來創(chuàng)傷以及消化功能影響，后遺癥也叫并發(fā)癥，主要是分短期并發(fā)癥和長期并發(fā)癥。一、短期并發(fā)癥主要是手術本身風險所帶來，包括術后出血、胃腸道吻合口瘺、內疝以及反流，跟醫(yī)者技術以及患者自身狀態(tài)有直接關系。術后密切觀察，患者術后短期內對醫(yī)生要求積極配合，會相應減少術后短期并發(fā)癥。二、長期并發(fā)癥主要跟手術選擇關系比較大。像袖狀胃，做胃大部分切除術后，對消化功能影響相對比較小，長期也不會造成太大影響。對于胃旁路以及膽胰轉流十二指腸轉位術，對消化功能會產生影響。術后除短期內發(fā)生并發(fā)癥外，長期還容易造成患者貧血、營養(yǎng)不良、維生素缺乏以及其他營養(yǎng)相關并發(fā)癥。要求患者術后三個月、半年或者一年時間，隨時跟手術醫(yī)生以及營養(yǎng)師溝通，減少術后長期并發(fā)癥發(fā)生。語音時長 01:3653632次收聽 2020-03-12 -
減重手術能做微創(chuàng)治療嗎
減重手術能做微創(chuàng)治療。減重手術基本上在微創(chuàng)下進行。傳統(tǒng)減重手術需在患者上腹部開一個十五到三十公分切口進行手術，進行胃及胃腸道切除、修補或吻合手術，對患者造成創(chuàng)傷相對較大。但腹腔鏡技術全面發(fā)展，減重手術基本上在微創(chuàng)下完成，在腹部打三到四個一點五公分左右的切口來置入腹腔鏡器械，可使手術順利進行。微創(chuàng)手術后外觀較好，對患者心理影響較小，肥胖患者更易接受。術后恢復方面，由于切口小術后發(fā)生感染，切口裂開切口疝幾率相應較低，術后大多數(shù)患者三到四天可出院，可以進行流質飲食，這種微創(chuàng)下進行減重手術，使更多患者進行手術，對患者心理及身體造成影響較小。語音時長 01:2949876次收聽 2020-03-12 -
肥胖屬于疾病嗎
肥胖屬于疾病。其實早在1948年，世界衛(wèi)生組織WHO已經將肥胖列入一種慢性疾病。肥胖不僅是一個美容的問題，而且是當今全球很多國家面臨的非常嚴重的問題。因為肥胖本身可以帶來很多相應的代謝性疾病，比如高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障礙，還有女性患者的多囊卵巢綜合征，可以導致不孕不育的出現(xiàn)，所以肥胖已經是現(xiàn)在全球性的重要問題，所以肥胖確實是一種疾病。但肥胖并不是日常中所說的體重增加，而是BMI大于三十七點五以上的這種超級肥胖重度的患者，對相應的生活影響比較大，所以肥胖其實就是一種慢性的代謝疾病。語音時長 01:0757136次收聽 2020-03-12 -
代謝綜合征的治療方法
代謝綜合征的治療方法要從運動，飲食，戒煙，還有藥物方面入手，最主要的是防止心腦血管疾病發(fā)生和發(fā)展，包括高血糖、高血脂，高血壓，中心性肥胖等疾病，要采取積極有效的對癥治療，有高血糖的要降糖，有高血脂的要降脂，有高血壓及時降壓，代謝綜合征和肥胖、運動不足、熱量攝入過多有關。加強運動、爭取把吃東西所產生的熱量用運動消耗出去，使血壓，血糖，血脂都在正常范圍內，然后在運動的基礎上要管住嘴，合理的飲食，不要吃太多。吃的太多就會導致疾病發(fā)生，所以說管住嘴很重，最后藥物治療要在醫(yī)生指導下應用阿司匹林治療，還要定期復查凝血，阿司匹林可防止血栓的形成，但會對人體的凝血時間有影響，用量是否合適都需要化驗血液來指導臨床用藥。語音時長 01:3655871次收聽 2020-02-12 -
哪些人適合減重手術
減重手術主要針對肥胖人群，單純肥胖患者手術適應癥用BMI來計算。根據(jù)國家減重手術指南，BMI大于三十七點五的患者積極建議手術。BMI在三十二點五到三十七點五之間的患者推薦手術。二十七點五到三十二點五之間的患者，改變生活方式和內科治療難以控制，并且符合兩項或兩項以上代謝綜合征的組份，或存在一些并發(fā)癥都可進行減重手術。男性腰圍大于90，女性腰圍大于85，要提高手術建議等級。減重手術還需多學科會診，包括內分泌科、營養(yǎng)科以及胃腸道科，廣泛征求意見，酌情提高手術級別，年齡一般在16到65歲之間。56041次播放 2020-01-02
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減重手術怎么做
減重手術可以從袖狀胃手術和胃旁路手術兩個方面進行。袖狀胃手術比較簡單，在腔鏡下進行，沿著胃的大彎側一直向上切到胃底，切除胃的范圍大概在80%左右，術后由于減少了食物攝入以及一些激素改變，對于單純的肥胖患者，或合并一些代謝綜合征的患者，術后效果較好，且安全性很高。胃旁路手術同時從限制食物的攝入和減少吸收兩個方面進行，減重效果要優(yōu)于袖狀胃，但會帶來相應的并發(fā)癥。胃旁路手術針對糖尿病患者效果比較好。60335次播放 2020-01-02
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減重手術后消化功能受影響嗎
對于大多數(shù)患者，減重手術不會對消化功能造成太大影響。減重手術一般包括三種手術方式，第一種腹腔鏡下的袖狀胃手術；第二種胃旁路手術；第三種膽胰轉流和十二指腸轉位術。袖狀胃手術只是對胃進行操作，進行胃大彎側80%左右范圍的切除，對術后消化功能基本沒有影響。胃旁路和膽胰轉流十二指腸轉胃術同時限制食物的攝入和吸收，對吸收功能有一定影響，但是影響并不會太大，基本不會影響患者的健康情況。術后需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，進行微量元素，尤其是維生素的補充，每天的飲水量應該盡量在2000毫升以上。57660次播放 2020-01-02
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減重手術的注意事項
減重手術后要注意是否出現(xiàn)術后出血，消化道瘺。術后合理飲食，補充維生素以及微量元素，適量飲水，適當運動，減少術后血栓風險。肥胖患者及時監(jiān)測患者呼吸狀況，必要時可轉入ICU科進行呼吸輔助治療。減重手術是改善患者生活質量的手術，對于手術安全性要求比較高，必須在三級甲等及以上的醫(yī)院才能進行，術前需要心理科、營養(yǎng)科以及內分泌科多學科會診，綜合評估患者的情況，使手術在安全有效的前提下進行。57047次播放 2020-01-02
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肥胖算疾病嗎
過度肥胖是一種慢性的代謝性疾病。因為肥胖本身可以帶來很多相應的代謝性疾病，比如高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障礙，女性患者的多囊卵巢綜合征，進而可導致不孕不育。所以肥胖確實是一種疾病。但是肥胖并不是日常中所說的體重增加，而是指BMI大于三十七點五以上的超級肥胖和重度的患者，對生活影響會比較大。64343次播放 2020-01-02
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寶寶代謝病前期癥狀
代謝病是指鈣銅等堆積或缺乏而引起的疾病，很多寶寶出生后不久就會有明顯的臨床癥狀。遺傳代謝病也叫做遺傳代謝異?；蛳忍齑x缺陷，是基因發(fā)生突變導致的。在臨床上，代謝病的主要癥狀有神經系統(tǒng)異常、代謝性酸中毒、酮癥、嚴重嘔吐等。
58248次瀏覽 2019-12-05
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寶寶老是出汗怎么辦
寶寶老是出汗和自身新陳代謝有很大的關系，對于經常出汗的寶寶來說，就需要隨時增減衣物。溫度如果太高寶寶一定就會出很多的汗，所以家長要隨時的觀察寶寶及時的給寶寶減少衣服和被子，防止寶寶起痱子，但是也不能讓寶寶著涼。并且還要及時給寶寶補充水分。
57227次瀏覽 2019-10-28
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提高代謝的方法有哪些
提高代謝的方法有要減少熱量攝入、必須吃早餐、多吃蛋白質食物、增加食物的次數(shù)、多吃碳水化合物等。具體分析如下：
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新陳代謝不好怎么辦
現(xiàn)在很多人，都存在新陳代謝不好的情況，這個時候，可以適當?shù)暮赛c咖啡，再就是要多喝水或者是多喝綠茶，可以適當吃點辣的食物。另外就是要堅持正確的運動，并保證充足的睡眠。
66454次瀏覽 2019-05-27
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如何有效預防水鹽代謝障礙
水和無機鹽（電解質）是機體的重要組成成份，也是體液的重要組成成份。體液是細胞生命活動的內環(huán)境，其恒定的容量、滲透壓、酸堿度和合適的各種離子濃度，對細胞的正常代謝起著重要的保證作用。
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女人越晚絕經越好？醫(yī)生：在標準年齡絕經才正常，別忽視了
絕經這個話題，總讓女性朋友們既困惑又焦慮。有人說絕經越晚越好，顯得年輕；也有人說按時絕經才健康。到底哪個說法靠譜？今天我...0次瀏覽 2025-06-25
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經懷孕了，包括月經停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。613次瀏覽 2024-01-05
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乳腺癌檢查方式有哪些 盤點乳腺癌3大檢查方式
乳腺癌檢查方式主要有乳腺超聲檢查、乳腺X線攝影檢查、乳腺磁共振成像檢查。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，早期發(fā)現(xiàn)有助于提??...0次瀏覽 2025-06-25
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