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結(jié)腸鏡檢查前如何做好腸道準(zhǔn)備

發(fā)布于 2018-08-14 54009次瀏覽

結(jié)腸鏡前要做好清洗腸道的準(zhǔn)備工作：由于腸腔中糞便的存在會嚴(yán)重影響結(jié)腸鏡的診斷和治療，因而在接受結(jié)腸鏡診治時一定要保持腸腔的清潔，所以之前的腸道準(zhǔn)備非常重要，結(jié)腸鏡診治的成敗與腸道準(zhǔn)備的好壞密切相關(guān)。

在接受結(jié)腸鏡診治前，醫(yī)生通常會先詢問病情、進(jìn)行體格檢查、閱讀已經(jīng)作過的影像學(xué)資料如鋇劑灌腸的X光片(如果有)等，然后告知患者做結(jié)腸鏡的目的、意義和注意事項，并簽署知情同意書，最后會安排好診治的日期并說明診治的地點。在注意事項中醫(yī)生會特別強(qiáng)調(diào)清潔腸道的重要性。

在結(jié)腸鏡前準(zhǔn)備方法上，經(jīng)歷了單純飲食準(zhǔn)備、灌腸清潔法、口服瀉藥等探索過程。單純飲食準(zhǔn)備和灌腸清潔法常因糞便殘留而影響進(jìn)鏡和觀察，目前已經(jīng)很少用。口服瀉藥的清腸效果比較好，但一般在服用瀉藥前即在確定診治的日期前3天就應(yīng)該調(diào)整飲食。具體做法是：診治前3天吃少渣半流質(zhì)飲食，不吃蔬菜、水果、干果，尤其是有籽或核的食物。前1天吃無渣的低脂、細(xì)軟、流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，不飲牛奶。上午診治的當(dāng)日早餐要禁食，下午診治的當(dāng)日早餐可吃少量流食。

可供選擇服用的瀉藥有：

1、番瀉葉：用法：9克沖水1000毫升，操作前5小時代茶飲。優(yōu)點是價格低，缺點有黏膜刺激和腹痛、惡心、乏力等。

2、甘露醇：用法：診治前2小時口服20%甘露醇250毫升，然后快速飲入5%糖鹽水500毫升。優(yōu)點是對大腸黏膜無刺激作用，飲水量較少，患者易于接受。缺點是可在大腸分解細(xì)菌產(chǎn)生可燃?xì)怏w氫和甲烷，遇熱如電凝治療時容易爆炸。

3、硫酸鎂：用法：診治前4小時口服50%硫酸鎂100毫升，然后1小時內(nèi)口服溫開水2000毫升。優(yōu)點是價格低，缺點有腹痛、嘔吐、煩渴等，重癥者會有心跳減慢，血壓下降，腸道出血及對本藥過敏者禁用，嚴(yán)重心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和嚴(yán)重腎功能不全患者慎用。

4、電解質(zhì)液：用法：電解質(zhì)粉(商品名有舒泰清、福清凈、和爽等)按照說明書溶于水，在診治前5小時按規(guī)定飲用，一般要在2小時內(nèi)飲用3000毫升溶液。優(yōu)點是腸黏膜無炎癥反應(yīng)，安全，不易脫水。缺點是飲水量多，有些病人不能按量飲用而致腸道清潔不理想。

另外，在準(zhǔn)備期間應(yīng)注意睡眠和休息，如果有頭暈、心慌和出冷汗等低血糖癥狀應(yīng)飲糖水或靜脈輸入葡萄糖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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