甲狀腺乳頭狀癌最常見，惡性度也最低。約占甲狀腺癌的85％，任何年齡均可發(fā)病，多見于兒童或年輕(40歲前)女性，有些患者在兒童時期曾作過頸部x線治療。腫瘤生長緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴散至腺體的其他部位和頸部淋巴結(jié)，也可局限數(shù)年，故易忽視其性質(zhì)。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢。
臨床表現(xiàn)
甲狀腺乳頭狀癌首發(fā)癥狀為頸的部無痛性腫塊，多數(shù)隨吞咽上下移動，少部分有聲嘶、吞咽困難及壓迫感，少數(shù)先發(fā)現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)后找到甲狀腺內(nèi)原發(fā)灶，也有以頸部彌漫性腫大診斷為甲亢手術(shù)時發(fā)現(xiàn)的。近年來在健康體檢時意外發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌病例也不在少數(shù)。
治療
1.手術(shù)治療
手術(shù)切除是甲狀腺乳頭狀癌首選治療方法。根據(jù)甲狀腺腫瘤病變情況選擇一側(cè)甲狀腺葉加峽部切除或全甲狀腺切除，根據(jù)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃或頸淋巴結(jié)清掃。不主張行甲狀腺腫瘤摘除或甲狀腺次全切除。
2.甲狀腺激素治療
甲狀腺激素治療可抑制人體生成血清促甲狀腺素，而血清促甲狀腺素能促進甲狀腺癌細胞的生長。因此，甲狀腺激素治療能夠去除促進甲狀腺癌細胞的生長的環(huán)境，達到治療的目的。
3.同位素治療
出現(xiàn)肺部或骨骼轉(zhuǎn)移的晚期病例及某些高危病例應行131碘治療。同位素治療前需行全甲狀腺切除術(shù)。
4.放化療由于甲狀腺乳頭狀癌對放化療不敏感，故不作為常規(guī)治療手段。
預后
定期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復發(fā)病灶。及時發(fā)現(xiàn)、及時治療仍有完全治愈的機會。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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甲狀腺癌切除后能治愈嗎
甲狀腺癌切除后能否治愈，與甲狀腺的病理分型以及臨床分期有一定的關(guān)系。同時也與患者的個人身體狀態(tài)以及心理狀態(tài)有一定的聯(lián)系。因此甲狀腺癌切除以后，還需要做危險程度的分組。對于低危型的甲狀腺癌切除后完全治愈的可能性較大，比如乳頭狀甲狀腺癌，濾泡狀甲狀腺癌。這兩種病理類型的甲狀腺癌屬于分化型甲狀腺癌，惡性程度較低而且生長緩慢，完全治愈的可能性較大。如果患者是不分化型的甲狀腺癌，惡性程度較高時，完全通過手術(shù)切除，就達到治愈的可能性較小，還需要配合生物療法以及放射性碘131的治療方式來改善癥狀。語音時長 01:05102344次收聽 2020-12-23 -
甲狀腺癌與月經(jīng)有關(guān)系嗎
甲狀腺癌早期不會影響月經(jīng)，甲狀腺癌晚期月經(jīng)會受到一定的影響。甲狀腺癌會影響甲狀腺激素的分泌，但是對體內(nèi)雌激素的水平很少會起到干擾的作用，所以甲狀腺癌早期，患者月經(jīng)的量和月經(jīng)周期不會出現(xiàn)明顯的異常。甲狀腺癌的晚期患者可以發(fā)生全身性的轉(zhuǎn)移，同時會伴有嚴重的營養(yǎng)不良，會對雌激素的分泌產(chǎn)生影響，使雌激素的分泌減少，患者可以表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)的癥狀。甲狀腺晚期的患者，要注意給患者增加營養(yǎng)，防止出現(xiàn)嚴重的營養(yǎng)不良。對于月經(jīng)不調(diào)的患者，可以適當給予調(diào)經(jīng)的藥物治療。語音時長 01:0398568次收聽 2020-12-23 -
甲狀腺癌治療的方式有哪些呢
甲狀腺癌治療的方式有哪些呢?甲狀腺癌可以分為多種類型，再加上每一患者自身的不同因素和病情，所以治療的方式也不可能一樣，如果想要有更好的治療效果，還需要針對性的選擇才行，那么甲狀腺癌治療的方式有哪些呢?
56298次瀏覽 2020-09-16
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甲狀腺癌診斷方法是什么
甲狀腺癌診斷的方式是什么呢?由于甲狀腺癌在生活中很常見，而容易患這種疾病的高發(fā)人群也比較多，所以對于甲狀腺癌大家一定要重視起來，如果感覺自己的頸部出現(xiàn)異常的癥狀，要及時到醫(yī)院診斷檢查，那么甲狀腺癌診斷的方式是什么呢?
58122次瀏覽 2020-08-28
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甲狀腺癌怎么診斷
對于微小的甲狀腺癌，可能我們從查體無從發(fā)現(xiàn)，最主要的就是靠早期的高頻超聲的檢查。一般來說像醫(yī)院甲狀腺外科都可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺小至兩毫米左右的結(jié)節(jié)。對于一些可疑的結(jié)節(jié)，又可以做細針穿刺細胞學以及基因?qū)W的檢測，這樣就可以更好的早期的進行精準的診斷。應用這個技術(shù)，現(xiàn)在甲狀腺微小癌的早期診斷率已經(jīng)達到了百分之九十五，大多數(shù)的病人，腫瘤在一厘米以內(nèi)的微小癌，都可以通過高頻超聲以及細針穿刺得到明確的診斷。這樣的病人可以得到更好的、及時的診斷，及時的手術(shù)，明顯的提高了患者的生存率。語音時長 01:1255594次收聽 2020-03-19 -
中期甲狀腺癌要化療嗎
中期甲狀腺癌是否要化療，要根據(jù)具體情況決定。甲狀腺癌的中期，就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的階段，它是一個手術(shù)完全可以治愈的狀態(tài)，也就是說絕大多數(shù)的甲狀腺癌，包括中期的腫瘤，都是可以通過手術(shù)治愈的。在甲狀腺癌中期，轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)可以通過“清掃手術(shù)”把腫瘤都清掃干凈，這樣仍然不需要進行化療。只有一些特殊的情況，比如甲狀腺癌的分化程度不好，或者通過病理證實是甲狀腺的未分化癌、低分化癌，在這樣情況下，要考慮做化療或者靶向治療。65623次播放 2020-03-06
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甲狀腺癌術(shù)后多久放療
甲狀腺癌術(shù)后多長時間放療，要視具體情況而定。甲狀腺癌術(shù)后恢復比較快，因為頸部血運非常好，很少出現(xiàn)感染和傷口不愈合的情況，所以通常建議病人傷口愈合以后，也就是康復大概2周到3周以后就開始做放療。但是要注意，放療也不是馬上就能做，首先要讓機體變成適碘的狀態(tài)，碘131吸收良好才能取得比較好的療效，這可能需要等一段時間；另外，碘131是在核醫(yī)學科來完成，病人在進行放療的時候是需要隔離的，能做這類治療的醫(yī)院比較少，需要預約床位，這也可能會導致放療的延遲。58012次播放 2020-03-06
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甲狀腺癌早期怎么治療
目前手術(shù)是治療最好的方法，雖然它是一個有創(chuàng)的治療方法，但是它可以完全治愈甲狀腺癌。擔心瘢痕或者對美學要求比較高的患者，還可以采取腔鏡或者機器人的方法，把切口做在隱蔽的地方，這樣病人在得到腫瘤根治的同時，也獲得了美學的最佳效果。此外，還有一些輔助性的辦法，比如碘131、外放療和靶向治療等，即使采取這些方法也要先手術(shù)，因為這些方法屬于輔助治療方法。57925次播放 2020-03-06
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甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌有哪些關(guān)系
簡單的說就是甲狀腺結(jié)節(jié)包括甲狀腺癌，甲狀腺癌其實是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種。甲狀腺結(jié)節(jié)其實是一個非常廣義的概念，由于甲狀腺細胞的一個異常增長，患者的甲狀腺內(nèi)會形成結(jié)節(jié)樣的腫塊，一般分為增生性的結(jié)節(jié)，叫做結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，還有腫瘤性的結(jié)節(jié)，還有囊腫以及炎性的結(jié)節(jié)。其中85%-90%的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，這樣的患者通常一般不需要特殊地進行干預，只需要定期復查就可以了。腫瘤性結(jié)節(jié)又包括一個良性腫瘤和惡性腫瘤，其中惡性腫瘤也就是經(jīng)常所說的甲狀腺癌。而當甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性時，多見是分化型的甲狀腺癌，這些患者需要進行手術(shù)治療以及術(shù)后的一個綜合治療，通過手術(shù)治療以及綜合治療而達到一個最佳的治療效果。語音時長 01:0667145次收聽 2020-02-27 -
甲狀腺癌是怎么回事
甲狀腺癌最確切的影響因素有放射性因素、碘攝入不均、促甲狀腺素、分泌的因素、遺傳因素。一、放射性的因素，這是目前比較明確的危險因素，比如日常接觸到的電輻射等潛伏期比較長，一般五到十年。二、碘攝入，一般碘攝入如果過少，可以引起濾泡狀癌，攝入過多可能跟乳頭狀癌相關(guān)。三、促甲狀腺素因素，促甲狀腺素作用于受體，通過激活環(huán)氧化酶依賴性的蛋白激酶信號傳導系統(tǒng)，可以引起濾泡細胞的增生，使發(fā)生腫瘤的危險性增加。四、內(nèi)分泌的因素，雌激素的增加是女性甲狀腺癌的重要發(fā)病因素之一。五、家族遺傳因素。61633次播放 2020-01-17
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甲狀腺癌手術(shù)后注意事項有哪些
甲狀腺癌手術(shù)后注意事項：首先，要注意休息和合理飲食；其次，需要定期接受甲狀腺功能檢查；再者，需要根據(jù)自己的情況補鈣；還有需要盡快下地活動，彈藥避免輻射；最后需要進行功能辛辣。甲狀腺術(shù)后患者需要注意如下：1、要注意休息以及合理飲食，短期內(nèi)不要從事重體力的勞動，達到作息、生活規(guī)律，適量運動。2、要定期復查甲狀腺功能，及時調(diào)整藥量，不應該私自停藥或更改藥量。3、補鈣要根據(jù)患者的化驗單的結(jié)果和癥狀來決定。4、沒有禁忌的患者盡早進行下地活動，以降低靜脈血栓發(fā)生。5、要避免暴露在放射源以及輻射的照射。6、切口長成以后，要進行周圍的功能訓練，“米”字操最大限度的降低頸部攣縮不適。如果切口周圍出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛等炎癥反應，及時到醫(yī)院就診。64654次播放 2019-12-30
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甲癌淋巴轉(zhuǎn)移能活多久
甲狀腺癌并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應該是中期，癌細胞還沒有擴散到全身，所以患者要及時到正規(guī)的腫瘤醫(yī)院進行進一步的檢查，明確診斷，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定有針對性的治療方案。
64673次瀏覽 2018-07-25
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甲狀腺乳頭狀微小癌能活多久
乳頭狀微小癌的壽命是多少，完全取決于患者的治療程度，大多數(shù)乳頭狀微小癌是可以治愈的，乳頭狀微小癌經(jīng)手術(shù)治療后幾乎百分之九十以上，是可以長期存活的，也就是說只要治療得當，治療的及時，好好配合醫(yī)生，這種乳頭狀微小癌的壽命是不會受到太大影響的。
56318次瀏覽 2018-07-21
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甲狀腺乳頭癌是癌癥嗎
甲狀腺乳頭癌是癌癥嗎?癌癥的分類形形色色，多種多樣，它可以發(fā)生在我們身體的任何部位，根據(jù)不同的發(fā)病部位命名的癌癥就有上百種，僅僅一個甲狀腺癌，就有很多的種類，甲狀腺乳頭癌在臨床上也是比較多見的一種疾病，那么，甲狀腺乳頭癌是癌癥嗎?
58537次瀏覽 2018-07-03
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴之后應該怎么治療
甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移淋巴目前治療是以手術(shù)治療為主，需要根據(jù)患者的影像學檢查，來評估轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的分布和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與周圍血管的關(guān)系。手術(shù)以頸淋巴結(jié)清掃術(shù)為主，有部分人群再根據(jù)病情選擇碘131的治療或者是外放射治療。語音時長 00:5760522次收聽 2018-06-13
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