骨細(xì)胞瘤在本病的自然史上面,一般會(huì)有30%的患者在兩年之內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā),50%的患者會(huì)在5年之內(nèi)出行,所有的復(fù)發(fā)病患人中,大約會(huì)發(fā)生在5年之內(nèi),局部的復(fù)發(fā)考慮可能是有一些惡性的病變,那么經(jīng)過報(bào)告手術(shù)的話治愈大約只有1/3,那么骨細(xì)胞瘤應(yīng)該要怎么來治療? 骨細(xì)胞瘤能夠活多久?
骨細(xì)胞瘤有什么癥狀表現(xiàn)?專家介紹說骨細(xì)胞瘤癥狀主要表現(xiàn)為不同程度的疼痛,可伴有腫脹、活動(dòng)受限,病程從數(shù)周至數(shù)月不等,無特異性表現(xiàn),不易從癥狀方面與其他骨腫瘤區(qū)別。骨細(xì)胞瘤多為單發(fā)病變,常見部位是長骨的骨端,最常見的部位是股骨遠(yuǎn)瑞、脛骨近端、橈骨遠(yuǎn)端,也可見于骶骨、脛骨遠(yuǎn)端、肱骨近端,股骨近端和腓骨近端。偶見于手及足部的小骨、胸腰段的椎體和肋骨。
治療以手術(shù)治療為主,采用切刮術(shù)加滅活處理,植入自體或異體松質(zhì)骨或骨水泥,但易復(fù)發(fā),對(duì)于復(fù)發(fā)者,應(yīng)作切除或節(jié)段截除術(shù)或假體植入術(shù)。屬G1-2T1-2M0者,采用廣泛或根治切除,化療無效,對(duì)發(fā)生于手術(shù)困難部位如脊椎者,可采用放療,但放療后易肉瘤變,應(yīng)高度重視。
因此若希望1次手術(shù)獲得治愈,必須采取根治性手術(shù),即徹底切除腫瘤,包括適量正常組織的大塊切除術(shù)。徹底刮除和植骨Thompon的報(bào)導(dǎo)第1年后復(fù)發(fā)率為29.6%至第5年復(fù)發(fā)率上升至54.1%,約有10%的骨細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒浴_@同樣說明對(duì)大多數(shù)的骨細(xì)胞瘤來說刮除和植骨的治療是不太合適的,對(duì)軀干骨的巨細(xì)胞瘤經(jīng)刮除和植骨后其預(yù)后比肢體骨者為優(yōu)。經(jīng)刮除而反復(fù)復(fù)發(fā)的病例,有惡性變可能者節(jié)段切除術(shù)應(yīng)考慮選用,節(jié)段切除同時(shí)可行關(guān)節(jié)融合術(shù),半關(guān)節(jié)移植術(shù)或假體成形術(shù)。
對(duì)原發(fā)惡性巨細(xì)胞瘤或惡變的肉瘤者需作截肢,腫瘤病變范圍廣泛或已侵入軟組織內(nèi)節(jié)段切除后難以重建肢體功能或不能達(dá)到根治要求者也須考慮截肢。
放射照射后發(fā)生肉瘤變的機(jī)會(huì)較多,只有在人體的某些部位不適宜手術(shù)時(shí)才可謹(jǐn)慎選用。
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錯(cuò)構(gòu)瘤這種病該怎么治療呢
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