很多患者在做初步檢查時(shí),以為病灶小就是早期肺癌。其實(shí),有些肺癌是較為容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的,比如小細(xì)胞肺癌、腺細(xì)胞肺癌等等,癌細(xì)胞易轉(zhuǎn)移到頭、肝臟、骨頭等多個部位,病灶雖然很小,卻發(fā)生大量轉(zhuǎn)移,這已經(jīng)是中晚期肺癌,稱之為小病灶,大轉(zhuǎn)移,非常危險(xiǎn)。相比之下,鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移性便差一些。肺小斑片灶是癌轉(zhuǎn)移嗎?這是由可能的。
肺癌診斷包括肺內(nèi)病變的定位定性診斷和腫瘤分期
肺癌的診斷包括肺內(nèi)病變的定位定性診斷和腫瘤分期兩大步驟。肺癌的臨床診斷必須依據(jù)臨床表現(xiàn)和各種影像學(xué)結(jié)果進(jìn)行綜合分析,但最后的確診必須取得細(xì)胞學(xué)或病理組織學(xué)的證據(jù)。任何沒有細(xì)胞學(xué)或病理組織學(xué)證據(jù)的診斷,都不能視為最后的診斷。在綜合選擇使用各種診斷手段時(shí),應(yīng)依據(jù)先簡單到復(fù)雜、先無創(chuàng)到有創(chuàng)的原則進(jìn)行。
肺癌可分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌
根據(jù)生物學(xué)特性,肺癌可分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩大類。非小細(xì)胞肺癌占所有肺癌患者的80%-85%,小細(xì)胞肺癌占15%-20%。
非小細(xì)胞肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌和鱗腺癌(腺鱗癌)等類型。腺癌所占的比例在近30年有增高的趨勢。
平時(shí)我們常說肺癌病人是早期、中期或晚期,是指病人處于肺癌這個疾病的某個階段,這是通俗的說法。醫(yī)學(xué)上肺癌的分期從早期到晚期分別是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期又分為a和b期。如果病人是Ia期,就是指屬于早期。但是如果不幸是Ⅳ期,那就是晚期了。
還未發(fā)現(xiàn)特異性好的肺癌腫留標(biāo)記物
到目前為止,尚沒有發(fā)現(xiàn)一個特異性好的肺癌腫留標(biāo)記物。在肺癌患者中,30%-70%患者有異常高水平的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA),但主要是晚期肺癌患者,其中又以肺腺癌患者特別常見;小細(xì)胞肺癌患者亦有20%-60%出現(xiàn)異常升高。目前血清中CEAE的檢測主要用于估計(jì)疾病預(yù)后以及對治療的應(yīng)答。
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