1. 骨盆外測(cè)量
已有充分的證據(jù)表明骨盆外測(cè)量并不能預(yù)測(cè)產(chǎn)時(shí)頭盆不稱。因此,孕期不需要常規(guī)檢行盆外測(cè)量。對(duì)于陰道分娩的孕婦,妊娠晚期可測(cè)定骨盆出口徑線。
2. 弓形蟲、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒血清學(xué)篩查
目前,對(duì)這3種病原體沒有成熟的篩查手段,孕婦血清學(xué)特異性抗體檢測(cè)均不能確診孕婦何時(shí)感染、胎兒是否受累以及有無遠(yuǎn)期后遺癥,也不能依據(jù)孕婦的血清學(xué)篩查結(jié)果來決定是否需要終止妊娠。建議孕前篩查或孕期有針對(duì)性的篩查,不宜對(duì)所有的孕婦進(jìn)行常規(guī)篩查,避免給孕婦帶來心理的恐懼和不必要的干預(yù)。
3. 妊娠期BV篩查
妊娠期BV(細(xì)菌性陰道病)的發(fā)生率為10%~20%,與早產(chǎn)發(fā)生有關(guān), 早產(chǎn)高危孕婦可篩查BV,但不宜針對(duì)所有孕婦進(jìn)行常規(guī)BV篩查。
4. 子宮頸分泌物檢測(cè)fFN及超聲檢查評(píng)估子宮頸
早產(chǎn)高危孕婦行這兩項(xiàng)篩查的價(jià)值在于,陰性結(jié)果提示近期內(nèi)無早產(chǎn)可能,從而減低不必要的干預(yù)。但是尚沒有足夠的證據(jù)支持對(duì)所有孕婦進(jìn)行子宮頸分泌物fFN 檢測(cè)及超聲子宮頸長(zhǎng)度的評(píng)估。
5. 每次產(chǎn)前檢查時(shí)行尿蛋白和血常規(guī)檢查
不需要每次產(chǎn)前檢查時(shí)進(jìn)行尿蛋白和血常規(guī)檢查,但妊娠期高血壓疾病和妊娠期貧血的孕婦可反復(fù)進(jìn)行尿蛋白和血常規(guī)檢查。
6. 甲狀腺功能篩查
孕婦甲狀腺功能減退會(huì)影響兒童神經(jīng)智能的發(fā)育。雖然有專家建議篩查所有孕婦的甲狀腺功能(游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素和促甲狀腺素),但是目前尚沒有足夠的證據(jù)支持對(duì)所有孕婦進(jìn)行甲狀腺功能的篩查。孕期應(yīng)保證充足的碘攝入。
7. 結(jié)核病篩查
目前尚沒有足夠的證據(jù)支持對(duì)所有孕婦進(jìn)行結(jié)核病的篩查(包括PPD試驗(yàn)和胸部X 線檢查)。高危孕婦(結(jié)核病高發(fā)區(qū)、居住條件差、HIV感染、藥物成癮者)可以在妊娠的任何時(shí)期進(jìn)行結(jié)核病篩查。
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